Spørsmål

Erlend Svardal Bøe (H): Mener statsråden det er forsvarlig renhold ved barneavdelingene på sykehusene i dag, og hva vil statsråden helt konkret gjøre for å sikre tilstrekkelig beskyttelse mot smitte og helserisiko for særlig sårbare barn på sykehus?

Begrunnelse

Barneavdelinger innen spesialisthelsetjenesten behandler pasienter som på grunn av alder, sykdom og ofte nedsatt immunforsvar er særlig utsatt for infeksjoner og helseskade. Forsvarlig renhold og god hygiene er derfor et grunnleggende vilkår for pasientsikkerhet og forsvarlig helsehjelp, og svikt på dette området kan få alvorlige konsekvenser.
TV2 har omtalt funn knyttet til renhold ved Rikshospitalet, der forholdene beskrives som alvorlige og bekymringsfulle, særlig sett i lys av pasientenes sårbarhet: https://www.tv2.no/nyheter/skremmende-funn-pa-sykehus-apenbart-verst/18406675/

Funnene er gjort på barneavdelingen og reiser spørsmål om hvorvidt eksisterende rutiner, kontrollmekanismer og oppfølging i tilstrekkelig grad sikrer at renholdet faktisk holder et nivå som er forenlig med kravene til forsvarlighet.
Rikshospitalet har en særskilt rolle i spesialisthelsetjenesten som regionsykehus i Helse Sør Øst. Sykehuset har i tillegg en rekke landsdekkende og flerregionale funksjoner, herunder høyspesialisert behandling av barn med alvorlige og sammensatte tilstander.

Dette innebærer at pasientgrunnlaget i særlig grad består av barn med høy medisinsk risiko. Deriblant kreftsyke barn med nedsatt immunforsvar og at kravene til smittevern og hygienisk standard må anses som særlig strenge.

Når funn som de TV 2 omtaler gjøres ved et sykehus med denne rollen og disse funksjonene, fremstår forholdene som særlig alvorlige og bekymringsfulle. Saken aktualiserer derfor behovet for å belyse hvordan renhold på barneavdelinger styres, kontrolleres og følges opp på systemnivå, og hvordan det kan dokumenteres at gjeldende ordninger faktisk gir den beskyttelsen særlig sårbare barn har krav på.

Svar

Jan Christian Vestre: Det er et grunnleggende krav til helsetjenesten at den helsehjelpen som ytes er faglig forsvarlig. Godt smittevern bidrar til forsvarlige tjenester og bedre pasientsikkerhet. Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten stiller en rekke krav til tjenesten for å forebygge og begrense forekomsten av infeksjoner, herunder krav til infeksjonskontrollprogram. Her inngår renhold som ett av flere krav til innhold i infeksjonskontrollprogrammet. Det er et ledelsesansvar å sørge for at infeksjonskontrollprogrammet utformes, iverksettes og vedlikeholdes som en del av institusjonens internkontrollsystem. Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten har som formål å bidra til faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester, kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet, og at øvrige krav i helse- og omsorgslovgivningen etterleves.
Jeg har bedt om innspill fra Helse Sør-Øst RHF i den aktuelle saken representanten Bøe viser til. Nedenfor er deres innspill gjengitt i sin helhet.
«Helse Sør-Øst RHF har innhentet følgende informasjon fra Oslo universitetssykehus HF;
Oslo universitetssykehus HF har gjennomgått hendelsen både med renholdsavdelingen som har ansvar for renhold, og med Barne- og ungdomsklinikken som har ansvar for pasientene og drift i lokalene. Renholdsavdelingen gjennomfører kontinuerlig prioriteringer av renholdsfrekvens i tråd med etablerte prosedyrer og løpende risikovurderinger i tett samarbeid med smittevern.
Rikshospitalet er inne i en omfattende byggefase som medfører økt tilsmussing fra eksterne forhold, herunder støv, snø og veisalt. Dette gir et betydelig høyere renholdsbehov enn normalt. Det vurderes videre som sannsynlig at renholdsfrekvensen enkelte dager i juleperioden var redusert som følge av ferieavvikling og nødvendige ressursprioriteringer. Daglig renhold av pasientrom ble opprettholdt og vurdert som forsvarlig. Fellesarealer ble i enkelte perioder midlertidig nedprioritert innenfor gjeldende rammer. Bygningsmessige forhold, særlig slitte gulv, kan også ha gitt inntrykk av redusert renhold selv når kravene var oppfylt.
Oslo universitetssykehus HF har gjennomgått renholdspraksis for den aktuelle perioden og er dialog med Barne- og ungdomsklinikken for å avklare om forholdet er enkeltstående eller gjentakende. Kontrollaktiviteten er økt, og det er gjennomført målinger etter renholdsstandarden INSTA 800 som bekrefter at renholdet ligger innenfor gjeldende krav. Det understrekes at kontroll av renhold må gjennomføres hyppig og over tid for å gi et korrekt bilde. Når det gjelder ATP-målinger, må disse utføres umiddelbart etter renhold. Det er kjent at rom og flater raskt rekontamineres når rom tas i bruk og flater berøres. Intensiverte kontroller i etterkant har ikke avdekket avvik tilsvarende det som er omtalt i saken.
Helse Sør-Øst RHF og helseforetakene følger opp indikator for helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) blant pasienter på sykehus.»
Som en del av oppfølgingen av regjeringens én-helse-strategi mot antimikrobiell resistens arbeider Helse- og omsorgsdepartementet med ny handlingsplan for bedre smittevern som skal bidra til lavt antall helsetjenesteassosierte infeksjoner. Behov for god kvalitet på renhold er en viktig komponent av smittevern på helseinstitusjoner. Det er omtalt i tidligere handlingsplan og lovfestet som en del av infeksjonskontrollprogrammet.
Færre helsetjenesteassosierte infeksjoner er viktig for pasientsikkerheten. Dette inngår derfor som et nasjonalt innsatsområde i rammeverk for bedre pasient- og brukersikkerhet, som ble lansert i Meld. St. 9 (2023–2024) Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027.