Spørsmål

Kjersti Toppe (Sp): Vil statsråden snarast innkalle til føretaksmøte i saka etter at Helse Førde HF har gjort vedtak i styremøte 29. januar 2026, om nedlegging av ortopedisk avdeling ved Lærdal sjukehus?

Begrunnelse

I dag blir norske sjukehus styrt etter ein føretaksmodell med profesjonelle styrer som står ansvarleg for lokal drift ut utvikling av tilboda, etter budsjett og føringar får staten og stortinget. Lov om helseforetak regulerer og set rammene for helseføretakstyra sine oppgåver og kompetanse. Føretakslova slår fast at det er føretaksmøtet i regionalt helseføretak som skal treffe vedtak i saker av vesentleg betydning av føretakets verksemd, eller i saker som ein antar har prinsipielle sider av betydning eller som ein antar å kunne ha vesentelge samfunnsmessige verknader. Dømer på dette i lova er vedtak som kan endre verksemdas karakter, eller gi omfattande endringar i tenestetilbodet.
Å avvikle ortopedisk avdeling i Lærdal vil sjølvsagt vere eit vedtak som inneber ei omfattande endring i tenestetilbodet ved Lærdal sjukehus, med ein svekking av beredskap og eit kutt på 40 årsverk, og det er eit vedtak som vil ha samfunnsmessige konsekvensar for distrikta i indre Sogn.
Ut frå dette ber spørsmålstillar om ei avklaring frå statsråden om når han vil innkalle til føretaksmøte i denne saka.

Svar

Jan Christian Vestre: Styret i Helse Førde HF behandlet nylig i sitt styremøte 29. januar i år sak som omhandlet omstilling av deler av tjenestetilbudet. Vedtaket som ble fattet innebærer blant annet å samle den ortopediske aktiviteten og arbeide for etablering av et barseltilbud med økt samhandling med kommunene i Nordfjord og Indre Sogn. Saken har sin bakgrunn i at Helse Førde HF har sett behov for en gjennomgang av ulike sider ved tjenestetilbudet og organiseringen av tjenestene i helseforetaket. Dette ble besluttet i fjor høst med bakgrunn i en krevende økonomisk situasjon, og ut fra et behov for å sikre en mer bærekraftig utvikling av spesialisthelsetjenesten i fylket. Vurderingene i denne saken skulle bygge blant annet på faglige forhold og konsekvenser, rekrutteringshensyn og økonomi, og det skulle sikres en bred involvering blant berørte.
Jeg har hele tiden lagt til grunn at en mulig omlegging og samling av tilbud og funksjoner ved sykehusene i Sogn og Fjordane, måtte vurderes grundig før det fattes beslutninger i saken. Det har vært en omfattende prosess knyttet til de vurderingene som er gjort, med bred involvering av ulike berørte aktører og tillitsvalgte. Prosessen og de mange innspillene har ført til endringer i både saksframlegg og i endelig vedtak.
De vedtatte endringene ved sykehusene gjelder avgrensede fagområder og kun deler av det totale tjenestetilbudet i helseforetaket. Det er fastslått at lokalsykehusene skal videreføres. Samtidig er det åpnet for at disse også kan gis noen nye tjenestetilbud. Jeg mener at helseforetaket har kompetanse til å selv ta avgjørelse i den aktuelle saken.
Jeg har merket meg at det har vært en omfattende prosess og at det som er vedtatt er annerledes enn det som var utgangspunktet, og at man gjennom denne prosessen faktisk har tilført nye tilbud til befolkningen i Nordfjord og Lærdal. Disse endringene fremgår av vedtaket, og jeg vil her trekke frem følgende:
- Sykehuset i Lærdal skal tilby ortopedisk poliklinikk inntil tre dager i uken i ordinære arbeidsuker, tilsvarende om lag 2 500 konsultasjoner per år. Målet er å redusere reisebelastning for pasientene i opptaksområdet, særlig sårbare grupper.
- Sykehusene i Nordfjord og Lærdal skal ha et skadepoliklinisk tilbud som er tilpasset for å redusere reisebelastning for pasienter, særlig sårbare grupper.
- Administrerende direktør vil legge frem en egen sak om organisering av det skadepolikliniske tilbudet ved lokalsykehusene på styremøtet i mars. I tillegg skal det gjøres en vurdering av ytterligere polikliniske tilbud som kan legges til lokalsykehusene, dersom dette er bærekraftig.
- Nordfjord sykehus skal ha et dagkirurgisk tilbud med inntil 60 operasjonsdager årlig, rettet mot pasienter i eget opptaksområde.
- Helse Førde skal ha enklere dagkirurgi uten behov for anestesiologisk støtte i poliklinikk ved Lærdal sykehus.
- Kommunene skal inviteres til samarbeid gjennom Sogn og Fjordane helsefellesskap for å sikre gode tilbud til sårbare pasientgrupper og god beredskap.
- Den indremedisinske beredskapen ved lokalsykehusene skal være som i dag. Vaktlinjene for overlege medisin og anestesilege skal ikke endres.
- Helse Førde skal legge til rette for poliklinisk og operativ aktivitet for avtalespesialister ved sykehuset i Lærdal. Fra tidlig høst 2026 skal det etableres et tilbud innen øyefaget, slik at det årlig blir utført 500 kataraktoperasjoner og 3 000–5 000 polikliniske konsultasjoner ved sykehuset. Helseforetaket skal også arbeide for flere avtalespesialister ved lokalsykehusene.
- Helse Førde skal i 2026 starte arbeidet med å etablere hjertesviktpoliklinikk og desentralisert lungepoliklinikk med tilbud om lungerehabilitering ved sykehuset i Lærdal.

Det foreligger som kjent et representantforslag (Dokument 8:45 S (2025-2026)) som berører den aktuelle saken og situasjonen, og som vil bli behandlet senere i februar. Generelt vil jeg vise til at spesialisthelsetjenesten er i stadig utvikling og omstilling, og at et helseforetak må ha muligheten til å gjøre vurderinger og avveininger av ulike elementer i tjenestetilbudet, og sikre at ivaretakelse av driften kan skje innenfor de tildelte økonomiske rammer. Jeg har derfor ikke nå til hensikt å holde et eget foretaksmøte om endringer i det ortopediske tilbudet i Helse Førde HF.
Jeg er godt kjent med det store folkelige engasjementet rundt sykehusspørsmål både i Lærdal og Nordfjordeid, og har stor forståelse for at ansatte og innbyggere som er berørt av endringer i ortopeditilbudet er skuffet. Jeg deltok selv på det store folkemøtet som ble holdt i Lærdal i høst, og det gjorde et stort inntrykk. I salen hvor møtet ble holdt satt også flere ledere i helseforetaket, og det store folkelige engasjementet og innspillene fra kommunene er, slik jeg har forstått, en viktig grunn til at foretaket har endret konklusjonen. Samtidig innebærer vedtaket at mange andre eksisterende tilbud blir videreført og sikret, og at nye tilbud kan komme til. Dette har jeg også vært helt tydelig på i forbindelse med mitt nevnte besøk. Vi skal fortsatt ha lokalsykehus i både Lærdal og Nordfjordeid. Dette står fast og lokalsykehusene kan også bli tilført nye oppgaver.