Spørsmål

Abid Raja (V): Mener helseministeren at det er forenlig med grunnleggende rettssikkerhet at Helfo har som uttalt mål at flere fastleger skal tape refusjonsrett og bli anmeldt, og kan han redegjøre for hvordan han vil sikre at slike mål ikke presser frem strengere reaksjoner enn det det konkrete faktum i sakene tilsier?

Begrunnelse

I et mye delt Facebook-innlegg beskriver fastlegen Mozzie Marvati en opplevelse av å leve under et kontrollregime, der legens faglige vurderinger må vike for firkantede, byråkratiske regler. Dette er en tilstandsrapport fra fastlegelivet som det er viktig at politikere tar på alvor.

Det er ikke tvil om at det er behov for kontroller, og Riksrevisjonen slo i en rapport i 2022 fast at Helsedirektoratet ved Helfo gjennomførte for få etterkontroller og at mange helseaktører med høy risiko ikke ble etterkontrollert. Det er imidlertid viktig at Helsedirektoratet ikke havner i motsatt grøft, der behovet for mer kontroll fører til at helsefaglige vurderinger må vike.

I den forbindelse er undertegnede bekymret for at Helfo opererer med et uttalt mål ikke bare om økning i antall kontroller, men økning i antall alvorlige virkemidler benyttet i etterkontrollsaker. Altså flere tilfeller av tap av refusjonsretten og anmeldelse. Når man har mål som hverken handler om kvantitet eller kvalitet ved kontrollene, men hvilken sanksjon som skal benyttes, frykter undertegnede at det kan gå på rettsikkerheten løs for de helseaktørene som kontrolleres. Dette er et syn som for øvrig deles av Legeforeningen, i en artikkel i Dagens medisin fra 28.11.25 med tittelen «- Helfo kan bli noe fartsblinde i kontrollen.»

Svar

Jan Christian Vestre: Staten refunderer årlig over fem milliarder kroner for stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos fastlege. Ordningen er tillitsbasert, og det underbygger at vi har tillit til helsepersonellet som bruker ordningen. Generelt er det derfor viktig at kontrollen med bruk av takstene fungerer på en god og hensiktsmessig måte.
Helfo og Helsedirektoratet har ansvaret for å forvalte ordningen og skal bidra til god etterlevelse av refusjonsregelverket, slik at folketrygdens midler forvaltes riktig. Målrettet informasjon til helseaktører om vesentlig avvikende refusjonsprofil eller forskrivningspraksis er en viktig del av dette. Tap av refusjonsrett til Helfo er et inngripende tiltak for den det gjelder, og slike vedtak fattes kun i de mer alvorlige tilfellene som Helfo avdekker.
Helfo har ikke et uttalt mål om at flere fastleger skal tape refusjonsrett og bli anmeldt. Helsedirektoratet hadde imidlertid tidligere et krav i Mål- og disponeringsbrevet til Helfo om at Helfo skulle antallsfeste alvorlig virkemiddelbruk. Dette er ikke videreført i Mål- og disponeringsbrevet til Helfo for 2026.