Spørsmål

Amalie Kollstrand (H): Hvordan vil statsråden sikre at pasientene øst i Agder får sikret et godt akuttilbud, deler statsråden min og befolkningen øst i Agder sin bekymring rundt videre drift av viktige akuttkirurgiske tilbud ved SSA, og hvordan vil statsråden følge opp denne saken samtidig som pasientsikkerhet blir ivaretatt?

Begrunnelse

Forrige helg ble akuttkirurgien ved Sørlandets Sykehus Arendal (SSA) stengt som følge av den prekære mangelen på overleger på Gastrokirugisk avdeling i Arendal. Dette medførte at all traumekirurgi og akutte mageproblemer måtte sendes til Kristiansand, som allerede opplever en svært presset situasjon på akuttmottaket.
At dette viktige akuttilbudet må holdes helgestengt på denne måten er alvorlig og vi er mange som er bekymret for at dette er starten på en utfasing av tilbudet. Det er bekymring rundt hvordan dette vil påvirke pasientsikkerheten og tilbudet i Arendal på sikt. Akuttmotaket i Kristiansand er ikke dimensjonert for ekstra pasienter som en nedleggelse av kirurgisk avdeling i Arendal vil medføre.
Allerede før jul informerte Sørlandet Sykehus HF at de hadde store bemanningsproblemer på Gastrokirurgisk avdeling, og det ble satt inn tiltak som statsråden ble orientert om på sitt besøk i Arendal. Fortsatt ser vi ikke resultater av disse tiltakene, de tillitsvalgte uttaler til media at de ikke føler deres innspill blir tatt hensyn til etter drøftelsesmøter og det oppstår en usikkerhet i befolkningen rundt både sykehusets fremtid og pasientsikkerheten. Det har oppstått en usikker rundt fremtiden til sykehuset i Arendal som akuttsykehus.

Svar

Jan Christian Vestre: Statens helsetilsyn har nylig lagt fram en endelig rapport for ledelsen i Sørlandet sykehus HF, etter en omfattende tilsynsgjennomgang. Rapporten som ble framlagt i møte 16. mars i år peker på alvorlige forhold som gjelder Sørlandet sykehus sin styring og oppfølging av deler av tjenestetilbudet i Arendal, og viser også til viktige forbedringsområder. I møtet skal ledelsen i helseforetaket ha redegjort muntlig for tiltak som er gjennomført, tiltak som er planlagt og oppfølging som adresserer funnene i rapporten fra Helsetilsynet. Helseforetaket har fått frist til 8. april med å skriftliggjøre planen.
Helse- og omsorgsdepartementet har i forbindelse med dette spørsmålet innhentet opplysninger fra Helse Sør-Øst RHF, som igjen har innhentet informasjon fra Sørlandet sykehus HF.
Sørlandet sykehus HF opplyser at de har et nedslagsfelt på i overkant av 300 000 innbyggere. Helseforetaket har en kirurgisk avdeling ved Sørlandet sykehus Kristiansand og en kirurgisk avdeling ved Sørlandet sykehus Arendal. Akuttkirurgi ved Sørlandet sykehus Flekkefjord er midlertidig stengt på grunn av rekrutteringsutfordringer.
Kirurgisk avdeling Sørlandet Sykehus Arendal utfører operative inngrep innenfor fagfeltene generell kirurgi, gastrokirurgi, urologi og plastikkirurgi. Avdelingen har akuttberedskap innen både generell kirurgi, gastrokirurgi, urologi og traumekirurgi. Avdelingen har gjennom mange år hatt rekrutteringsutfordringer innen det gastrokirurgiske området, og har hatt vansker med å både rekruttere og beholde ferdig utdannede gastrokirurger. Det siste året har akuttberedskapen ved sykehuset blitt opprettholdt gjennom utstrakt bruk av vikarer.
Helse Sør-Øst RHF og Sørlandet sykehus HF opplyser at både ledelsen og styret i helseforetaket anerkjenner alvorligheten i tilsynsrapporten fra Statens helsetilsyn, som adresserer en rekke kritiske punkter relatert til bemanning, rekruttering, kompetanseutvikling, kvalitetsarbeid og samarbeid mellom klinikkene. Den alvorlige rekrutteringssituasjonen ved den aktuelle avdelingen i Arendal utfordrer opprettholdelse av dagens beredskap innenfor akutt- og traumekirurgi. Alle muligheter vurderes derfor for å opprettholde beredskapen, selv hvis dette skulle innebære midlertidige endringer på kort eller mellomlang sikt.
Planen som nå utarbeides innebærer tiltak som blant annet gir tettere overvåking av pasientsikkerheten på den enkelte seksjon i helseforetaket. Det vurderes i utgangspunktet å være en god meldekultur i virksomheten, men man vil i tillegg se på tltak som over tid skal redusere uønsket variasjon. Det pekes også på tiltak som kan bedre utdanning og rekruttering innen sårbare og små fagområder.
På generelt grunnlag viser jeg til at helse- og omsorgstjenesten er forpliktet til å følge forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring. Forskriften har som formål å bidra til faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester, kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet, samt at øvrige krav i helse- og omsorgslovgivningen etterleves. Den stiller krav til systematisk styring og ledelse, samt kontinuerlig forbedring. Den som har det overordnede ansvaret for virksomheten skal sørge for at det etableres og gjennomføres systematisk styring av virksomhetens aktiviteter i tråd med forskriften, og at medarbeiderne i virksomheten medvirker til dette.
Jeg mener sakene som er avdekket ved Sørlandet sykehus HF er alvorlige og grundig belyst av Helsetilsynet, og viser viktigheten av at det jobbes systematisk med pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring i spesialisthelsetjenesten. Som helse- og omsorgsminister har jeg det øverste og overordnede ansvaret for at helsetjenesten er trygg og forsvarlig. Det er imidlertid helseforetakenes ansvar å levere forsvarlig helsehjelp og arbeide systematisk med kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet. Det er forståelig at saken har skapt uro og usikkerhet rundt ivaretakelse av det aktuelle tjenestetilbudet. Nå blir det viktig at Sørlandet sykehus grundig vurderer innholdet i rapporten som er fremlagt og svarer ut Helsetilsynet innen 8. april. Jeg er opptatt av de setter inn nødvendige tiltak for å sikre god og trygg helsehjelp til pasienter i Agder – og jeg vil be om en orientering om planene for dette.