Spørsmål

Amalie Gunnufsen (H): Hvilke konsekvenser kan en økning i antall traumepasienter ha for pasientene og ansatte ved sykehuset, og hvilke tiltak settes inn for å sikre forsvarlige arbeidsforhold og pasientsikkerheten ved akuttmottaket i Kristiansand?

Begrunnelse

Bemanningssituasjon og den kritiske rapporten fra statens helsetilsyn om situasjonen ved Kirurgisk avdeling på Sørlandet sykehus Arendal (SSA) har gjort at administrerende direktør ved Sørlandet sykehus har vedtatt en helgestenging av akutt gastro- og traumekirurgi ved SSA. Traumepasientene vil kjøres til Kristiansand. Fra 2022 er akuttavdelingen i Flekkefjord stengt. Akuttmottaket i Kristiansand som ble bygget i 1990, har i utgangspunktet kapasitet til å ta imot kun 14 000 pasienter i året, men har allerede godt over 30 000 pasienter i året. Nytt akuttbygg er ikke ventet før 2029.

Svar

Jan Christian Vestre: Etter en omfattende tilsynsgjennomgang la Statens helsetilsyn fram en endelig rapport for ledelsen i Sørlandet sykehus HF16. mars i år. Rapporten peker på alvorlige forhold som gjelder sykehuset sin styring og oppfølging av deler av tjenestetilbudet i Arendal, og viser også til viktige forbedringsområder. I møtet skal ledelsen i helseforetaket ha redegjort muntlig for tiltak som er gjennomført, tiltak som er planlagt og oppfølging som adresserer funnene i rapporten fra Helsetilsynet. Helseforetaket har fått frist til 8. april i år med å skriftliggjøre planen.
For å kunne opplyse representantens spørsmål har Helse- og omsorgsdepartementet innhentet opplysninger fra Helse Sør-Øst RHF, som igjen har innhentet informasjon fra Sørlandet sykehus HF.
Sørlandet sykehus HF opplyser at de har et nedslagsfelt på i overkant av 300 000 innbyggere. Helseforetaket har en kirurgisk avdeling ved Sørlandet sykehus Kristiansand og en kirurgisk avdeling ved Sørlandet sykehus Arendal. Akuttkirurgi ved Sørlandet sykehus Flekkefjord er midlertidig stengt på grunn av rekrutteringsutfordringer.
Kirurgisk avdeling Sørlandet Sykehus Arendal utfører operative inngrep innenfor fagfeltene generell kirurgi, gastrokirurgi, urologi og plastikkirurgi. Avdelingen har akuttberedskap innen både generell kirurgi, gastrokirurgi, urologi og traumekirurgi. Avdelingen har gjennom mange år hatt rekrutteringsutfordringer innen det gastrokirurgiske området, og har hatt vansker med å både rekruttere og beholde ferdig utdannede gastrokirurger. Det siste året har akuttberedskapen ved sykehuset blitt opprettholdt gjennom utstrakt bruk av vikarer.
Ved flytting av traumepasienter fra opptaksområdet til Sørlandet sykehus Arendals til opptaksområdet for Sørlandet sykehus Kristiansand, stiger antall traumepasienter som mottas der fra om lag 400 til om lag 700 pasienter på årsbasis. Sørlandet sykehus HF opplyser at flytting av denne funksjonen vil ha store driftsmessige implikasjoner på Sørlandet sykehus Kristiansand. Det arbeides derfor med bemanningstiltak ved kirurgisk avdeling på Sørlandet sykehus Arendal, slik at traumeberedskapen opprettholdes.
Helsetilsynet har som nevnt i begrunnelsen for spørsmålet, rettet sterk kritikk mot ledelsen, både lokalt og på helseforetaksnivå. Det fremgår at ledelsen over tid har vært kjent med risikoen, men at tiltak som ble iverksatt ikke var tilstrekkelige til å redusere risiko eller sikre varig forbedring. Jeg har merket meg at det er trukket frem at det anses som særlig alvorlig at sykehuset ikke lærte av tidligere tilsvarende saker, og da spesielt den alvorlige «Flekkefjord‑saken», hvor manglende spesialistkompetanse og sviktende styring også ble dokumentert.
På generelt grunnlag viser jeg til at helse- og omsorgstjenesten er forpliktet til å følge forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring. Forskriften har som formål å bidra til faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester, kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet, samt at øvrige krav i helse- og omsorgslovgivningen etterleves. Den stiller krav til systematisk styring og ledelse, samt kontinuerlig forbedring. Den som har det overordnede ansvaret for virksomheten skal sørge for at det etableres og gjennomføres systematisk styring av virksomhetens aktiviteter i tråd med forskriften, og at medarbeiderne i virksomheten medvirker til dette.
De forholdene som har kommet frem ved Sørlandet sykehus HF er alvorlige og grundig belyst av Helsetilsynet, og viser viktigheten av at det jobbes systematisk med pasientsikkerhet i spesialisthelsetjenesten. Som helse- og omsorgsminister har jeg det øverste og overordnede ansvaret for at helsetjenesten er trygg og forsvarlig. Det er samtidig først og fremst i helse- og omsorgstjenesten at læring og forebygging må skje. Det er forståelig at saken har skapt uro og usikkerhet rundt ivaretakelse av det aktuelle tjenestetilbudet. Nå blir det viktig at Sørlandet sykehus HF og Helse Sør-Øst RHF grundig vurderer innholdet i rapporten som er fremlagt og setter inn nødvendige tiltak, for å sikre god og trygg helsehjelp til pasienter i Agder.