Det foreslås bevilget 1 785,0 mill kroner for 2000 mot 1 786,0 mill. kroner i vedtatt budsjett for 1999.

Post 71 Skyssvederlag for leger m.v.

Komiteen viser til at posten skal dekke helsepersonellets utgifter til skyss for å foreta undersøkelse eller behandling.

I budsjettforslaget blir det redegjort for et prøveprosjekt i Finnmark der helsepersonellet (kiropraktorer og fysioterapeuter) kan reise og behandle pasienter i nærheten av deres hjemsted i stedet for at hver enkelt pasient må reise lange avstander.

Det vises til at erfaringene med dette prosjektet er så gode at det foreslås som permanent ordning. Komiteen gir sin tilslutning til dette, og ber samtidig departementet vurdere å utvide en slik ordning til å omfatte andre deler av landet.

Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Kristelig Folkeparti, Høyre, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti, har merket seg at det er gitt dispensasjon fra folketrygden til dekning av spesialisters reiseutgifter ut år 2001 for Ørlandet medisinske senter.

Flertallet vil fremheve at slike kompetansesentra i distriktene både kan sikre gode tjenestetilbud uten unødig reisebelastning for pasientene og sikre et sterkt nok fagmiljø til å beholde nøkkelpersonell i spredtbygde strøk.

Flertallet vil fremheve at det er urimelig at fylkeskommunenes økonomi svekkes som følge av at helsepersonell reiser ut til distriktene, samtidig som folketrygden sparer det mangedobbelte beløp.

Post 72 Luftambulansetransport

Komiteen har merket seg at det i budsjettproposisjonen står som kommentar til Luftambulanseutvalgets evaluering:

«Utvalget konkluderte med at Norge har en av verdens best utbygde og medisinfaglig utrustete luftambulansetjenester. Integreringen med den øvrige akuttmedisinske behandlingskjede bør imidlertid bli bedre.»

Komiteen er kjent med at Regjeringen vil legge fram stortingsmeldingen om tjenesten og akuttberedskapen i vårsesjonen.

Post 73 Kiropraktorbehandling

Komiteen viser til at folketrygdens utgifter til kiropraktorbehandling er forholdsvis moderat til tross for folks bruk av disse tjenestene. Komiteen viser til sine merknader under kap. 701 Forskning og forsøksvirksomhet, og ber departementet komme i gang med forsøksprosjektet for kiropraktorer og fysioterapeuter med videreutdanning i manuell terapi så snart det praktisk er lagt til rette for dette.

Post 75 Logopedisk behandling

Komiteen viser til at opplæringslovens § 5-2 gir voksne en individuell rett til spesialundervisning etter en sakkyndig vurdering.

Når det nå blir planlagt å nedsette en arbeidsgruppe som skal se nærmere på tilbudet og ansvarsfordelingen for logopedtjenester for voksne, vil komiteen sterkt understreke at de voksnes rett til logopedtjenester, for eksempel på grunn av afasi, ikke må svekkes ved å legge betalingsansvaret for disse tjenestene til et forvaltningsnivå som av økonomiske grunner kanskje må veie slike tilbud opp mot andre lovpålagte oppgaver.

Post 77 Syketransport

Komiteen viser til at pasienter betaler egenandel på reiser til og fra behandling, og at dette prinsipp videreføres ved fritt sykehusvalg der pasientens egenandel settes til kr 200 pr. reise (kr 400 tur/retur).

Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Kristelig Folkeparti, Høyre, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti, merker seg også at egenbetalinger ved fritt sykehusvalg ikke skal tas med under utgifts- og frikortordningen. Flertallet har merket seg at departementet bl.a. med bakgrunn i en kraftig utgiftsvekst på syketransportområdet har satt i gang en gjennomgang av dette området.

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet mener at egenandelen til reise ved fritt sykehusvalg skal tas med i frikortordningen.

Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti, har merket seg at departementet i sitt arbeid også vil legge til grunn at flertallet i Budsjett-innst. S. nr. 11 (1998-1999) ba om at det bør inngå en vurdering av å knytte det økonomiske ansvaret for transport av pasienter til det nivå som behandler pasienter, noe som kan innebære at kommuner og fylkeskommuner får statlige overføringer i samsvar med dagens kostnad til transport.

Flertallet har også merket seg at departementet legger til grunn at overføring av ansvar for syketransport og reiseutgifter for behandlingspersonell til kommunehelsetjenesten nå blir vurdert i denne gjennomgangen.

Komiteen viser til at berørte parter får uttale seg om denne utredningen så snart den er ferdig, før saken legges fram for Stortinget.

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet, Høyre og Sosialistisk Venstreparti viser til at trygden dekker reiseutgifter for pasienter ut fra hva som er billigste reisemåte. Fra 2000 foreslås det at godtgjørelsen ved bruk av egen bil økes til kr 1,60 pr. km. For brukere som på grunn av sin sykdom har fått innvilget spesialbil, og som skal reise over lange avstander, vil det oftest være tryggest å bruke egen bil i stedet for fly og taxi. Dette blir imidlertid et underskuddsforetagende med folketrygdens satser fordi det er store, tunge biler som kanskje bruker drøyt 2 liter pr. mil. Selv om disse pasientene tilstås statens satser - kr 3,55 pr. km - ved bruk av egen bil, vil det kunne føre til en innsparing for trygden fordi fly og taxi for pasienten samt en ledsager faller langt dyrere. Ved å tillate bruk av statens satser ved bruk av egen bil også for kortere reiser kan utgiftene totalt sett stige noe, ifølge Sosialministerens brev av 26. oktober1999 til Høyres stortingsgruppe.

På denne bakgrunn fremmer disse medlemmer følgende forslag:

«Stortinget ber Regjeringen sørge for at pasienter med spesialbil tilstås statens satser ved bruk av egen bil i tilfeller der alternativet er at trygden dekker flyreise.»

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet viser til sine generelle merknader og sitt alternative forslag til budsjett for 2000.