Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Jette F. Christensen, Martin Kolberg og Marit Nybakk, fra Fremskrittspartiet,
lederen Anders Anundsen, Ulf Erik Knudsen og Øyvind Vaksdal, fra
Høyre, Per-Kristian Foss, fra Sosialistisk Venstreparti, Hallgeir H.
Langeland, fra Senterpartiet, Per Olaf Lundteigen, fra Kristelig
Folkeparti, Geir Jørgen Bekkevold, og fra Venstre, Trine Skei Grande,
har merket seg at Riksrevisjonens rapport viser at ordningen med
fritt sykehusvalg bidrar til å nå målet om kortere ventetid på behandling. Komiteen viser
til at fritt sykehusvalg dermed gjør veien kortere til å oppnå pasientrettighetslovens
mål om å sikre lik tilgang til gode helsetjenester uavhengig av
hvor i landet pasienten bor.
Komiteen merker seg Riksrevisjonens
funn om at ordningen vil virke bedre og at pasientens rettigheter
vil bli bedre ivaretatt dersom flere benytter seg av ordningen.
Det er ikke pasientens ansvar alene å innhente informasjon om tilbudet. Helseforetakene,
sykehusene og fastlegene har et betydelig ansvar for å gi god og
riktig informasjon om hvordan den enkelte pasient kan bruke ordningen
og på hvilken måte dette best kan gjøres. Undersøkelsen viser at
den viktigste faktoren for om en pasient bruker retten til å velge
sykehus, er at fastlegen informerer pasienten om ordningen.
Komiteen ser at departementet
har sendt ut informa-sjon til fastlegene om deres ansvar for å infor-mere
om ordningen med fritt sykehusvalg. Komi-teen viser
likevel til Riksrevisjonens funn om at det er stor sannsynlighet
for at langt flere pa-sienter ville fått kortere ventetid dersom flere
fast-leger hadde informert om ordningen. Etter komi-teens oppfatning
viser dette at fastlegene må få sterkere signaler om viktigheten
av deres bidrag til opplysning. Når 45 prosent av fastlegene oppgir
at de sjelden eller aldri hjelper pasienten med å finne det sykehuset hvor
ventetiden er kortest, og bare hver fjerde oppgir at vedkommende
ofte går inn på informasjonsnettstedet for å finne aktuelt behandlingssted,
viser dette at det er behov for å styrke fastlegenes opplysningsrolle.
Undersøkelsen viser at fastlegens henvisningspraksis kan bidra til
at ventetidene kan reduseres ytterligere. Komiteen viser
til at ni prosent av fastlegene henviser halvparten av brukerne
av ordningen. Dette funnet indikerer at det er et stort potensial
for å innhente ytterligere positive effekter av ordningen. Komiteen er
av den oppfatning at departementet bør iverksette tiltak for å sikre
at flere fastleger oppfyller kravet i pasientrettighetsloven om
at helsetjenesten skal gi den som søker eller trenger helsehjelp,
de helse- og behandlingsmessige opplysninger som vedkommende trenger
for å ivareta sin rett, inkludert retten til fritt sykehusvalg.
Riksrevisjonen har i sin rapport også sett på hvem
brukerne av ordningen med fritt sykehusvalg er. Komiteen har
tidligere nevnt viktigheten av å sikre lik tilgang på gode helsetjenester
uavhengig av hvor i landet man bor. Et av formålene med pasientrettighetsloven er
at den skal bidra til å sikre befolkningen lik tilgang til helsetjenester
av god kvalitet uavhengig av alder, kjønn og bosted, samt økonomisk, kulturell
og språklig bakgrunn, og sosial status. Riksrevisjonens funn viser
at det er likhetstrekk i bakgrunn, utdannelse, inntekt og tilknytning
til arbeidslivet hos dem som benytter seg av fritt sykehusvalg,
og dem som ikke gjør det. Eksempelvis kan det nevnes at andelen
brukere av ordningen reduseres desto lavere husholdningsinntekten
er, og at bare 20 prosent av pasienter som ikke har utdannelse utover grunnskolen,
benytter ordningen. Komiteen mener disse funnene
understreker behovet for at det settes inn tiltak for at helsetjenesten
i alle ledd i større grad informerer om ordningen til sine pasienter.
Nettstedet www.frittsykehusvalg.no er kilde
til informasjon både til pasienter og dem som skal bistå dem med
informasjon og henvisninger. Derfor mener komiteen at
utformingen av nettsiden til enhver tid må være brukervennlig og
at siden må inneholde tilstrekkelig og målrettet informasjon som
fremstår lett anvendelig for pasient og helsepersonell.
Riksrevisjonen legger frem funn om at det forekommer
avvik mellom antatt ventetid som blir oppgitt i nettstedet og reell
ventetid. Komiteen imøteser derfor Helsedirektoratets prosjekt
for å sammenligne dette forholdet med det formål å presentere reelle
ventetider på www.frittsykehusvalg.no.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og Venstre,
ønsker at kreftpasienter ikke bare skal informeres om historiske
ventetider, men også må få vite forventet tid til behandling på
nettsiden, og at ventetiden til privat røntgen og andre private
med avtaler som også tilbyr diagnostisering og nødvendig helsehjelp,
må publiseres.
Komiteen mener at
åpenhet og tilrettelagt informasjon om kvaliteten på helsetilbudet
er viktig for brukerne som grunnlag for valg av helsetilbud. Komiteen mener
arbeidet departementet har gjort med å utvikle nye kvalitetsindikatorer
og publisere dem, har medvirket til bedre resultater på området. Komiteen imøteser
den varslede stortingsmeldingen om kvalitet og pasientsikkerhet.
Departementet sier i sitt svar til Riksrevisjonen at meldingen vil omhandle
virkemidler for å styrke og videreutvikle arbeidet med måling av
kvalitet i helsetjenestene. Utvikling og presentasjon av indikatorene
til ulike formål, herunder som grunnlag for valg av sykehus, vil
inngå i dette arbeidet.
Komiteens medlemmer fra Høyre
og Kristelig Folkeparti viser til Dokument 8:158 S (2010–2011)
– representantforslag fra stortingsrepresentantene Bent Høie, Sonja
Irene Sjøli og Michael Tetzschner om å styrke pasientenes rettigheter
ved fastsettelse av frist for behandling og ved brudd på behandlingsfristen.