1.5.2 Nye fakta viser at de berørte har mye helseplager og redusert livskvalitet, noe som bekrefter Riksrevisjonens kritikk
For de 89 som overlevde, var ulykken en svært
traumatisk hendelse. For alle dem som mistet en far, ektemann, sønn
eller bror, var den en tragedie. Mange hadde behov for hjelp etter
ulykken.
Sosialdepartementet hadde det overordnede ansvaret
for helsetjenester i 1980. Offentlige myndigheters ansvar for å
følge opp overlevende og etterlatte etter ulykker var svakt lovregulert
i 1980. Norsk forskning på krisepsykiatri var imidlertid i front,
og fagfolk hadde derfor god kunnskap om hvilke behov overlevende
og etterlatte har etter en katastrofe.
Undersøkelsene til Riksrevisjonen og NKVTS har litt
ulike problemstillinger:
-
Riksrevisjonen undersøkte
hvordan myndighetene har fulgt opp etterlatte og overlevende etter
ulykken, med vekt på psykisk helse, jf. Dokument 3:6 (2020−2021).
-
NKVTS har hatt som formål å framskaffe
og oppsummere kunnskap om konsekvensene Kielland-ulykken og den
manglende oppfølgingen har hatt for helsen til de overlevende, etterlatte
og pårørende.
Det er også enkelte metodiske forskjeller
mellom Riksrevisjonens undersøkelse og undersøkelsen til NKVTS.
Undersøkelsen til NKVTS er gjennomført i 2024, og gir dermed oppdatert
kunnskap om hvordan de som er berørt av ulykken, har det i dag.
NKVTS trekker selv fram to usikkerhetsfaktorer ved spørreundersøkelsen
de har gjennomført:
-
Det er ikke mulig
å være sikker på om det er ulykken eller den manglende oppfølgingen
som forårsaker de kvantitative resultatene.
-
Svarene er subjektive fordi det er respondentens opplevde
helse og livskvalitet som kartlegges.
NKVTS konkluderte med at:
-
det er særlig kritikkverdig
at pårørende av de omkomne, inkludert barna som brått mistet faren sin,
ikke fikk noen oppfølging,
-
de overlevende ikke fikk
den oppfølgingen som situasjonen krevde,
-
de berørte av Kielland-ulykken, og særlig
de overlevende, strever med uforholdsmessig mye helseplager og lavere
livskvalitet, sammenlignet med den generelle befolkningen,
-
det er faglig grunnlag for å hevde at en
bedre oppfølging ville redusert omfanget av fysiske og psykiske helseplager,
både for de overlevende og etterlatte.
Undersøkelsen viser at både Riksrevisjonen
og NKVTS beskriver at det ikke ble gitt tilstrekkelig oppfølging,
verken for de overlevende, som fikk noe hjelp, eller de etterlatte,
som ikke fikk hjelp i det hele tatt. NKVTS dokumenterer at disse
gruppene opplever at de fikk mindre hjelp etter ulykken enn de hadde
behov for. Dersom de overlevende og etterlatte etter Alexander L. Kielland-ulykken
hadde blitt fulgt opp med dagens oppfølgingsstandard, ville sannsynligvis
en del av dem ha slitt psykisk uansett, men færre enn tilfellet
er i dag. NKVTS viser til at det er usikkert hvor mye god oppfølging
faktisk har å si for hvordan folk klarer seg etter en traumatisk
hendelse.
Det er også godt samsvar mellom fakta i NKVTS’
og Riksrevisjonens undersøkelser om de overlevende og etterlattes
fysiske og psykiske helse. Riksrevisjonen konkluderte basert på
en forskningsstudie gjennomført i 2007 med at en god del av de overlevende
hadde psykiske helseproblemer 27 år etter ulykken. NKVTS viser at dette
også gjelder 44 år etter ulykken. Studien til NKVTS viser at det
ikke bare er de overlevende som sliter, men også i stor grad enkene
etter omkomne. Riksrevisjonens undersøkelse fra 2021 manglet informasjon
om de etterlattes helsetilstand.
I tillegg til dårligere psykisk helse har de
overlevende og etterlatte etter Alexander L. Kielland-ulykken også dårligere
livskvalitet enn befolkningen i Rogaland, som utgjorde kontrollgruppen
i undersøkelsen. Riksrevisjonen vurderte ikke livskvalitet i sin
undersøkelse. NKVTS viser videre til at det er vanlig at en alvorlig
ulykke har negativ effekt på livskvaliteten. Det er imidlertid ikke grunnlag
for å konkludere med at en bedre oppfølging hadde hjulpet.
Riksrevisjonen konkluderte i Dokument 3:6 (2020−2021)
med at det er alvorlig (nest sterkeste kritikk av de fire nivåene
på den daværende kritikkskalaen) at Sosialdepartementet ikke valgte
å sørge for oppfølging av de etterlatte etter Alexander L. Kielland-ulykken.
Dette var sterk kritikk fra Riksrevisjonen. Riksrevisjonen la i
sin vurdering vekt på at gjennom det medisinske fagmiljøet var departementet
godt kjent med at de etterlatte hadde behov for oppfølging. Sosialdepartementet
prioriterte imidlertid ikke å bruke ressurser til dette. De etterlatte
fikk videre lite informasjon etter ulykken. Da Riksrevisjonens spørreundersøkelse
ble gjennomført i 2020, svarte 68 prosent av de etterlatte at de
opplevde at helsemyndighetene ikke i det hele tatt sørget for tilstrekkelig
oppfølging av dem som ble rammet av ulykken.
Riksrevisjonen konkluderte i Dokument 3:6 (2020−2021)
med at det er sterkt kritikkverdig (nest laveste av de fire kritikknivåene
på den daværende skalaen) at Sosialdepartementet ikke sørget for
en tilstrekkelig oppfølging av de overlevende etter Alexander L.
Kielland-ulykken. Riksrevisjonen la i sin vurdering vekt på at selv
om de overlevende fikk et godt tilbud om hjelp sammenlignet med
hva som var vanlig i 1980, opplevde mange at de ikke fikk den hjelpen
de trengte. Oppfølgingen var sentralstyrt, og Sosialdepartementet
sørget ikke for å involvere og veilede det lokale hjelpeapparatet.
Riksrevisjonen vurderte også at det var en uheldig sammenblanding
av forskning på og oppfølging av de overlevende etter ulykken.
Forskningsstudien fra 2007 konkluderte med at flesteparten
av de overlevende (61 prosent) har klart seg bra og har hatt lite
problemer. Andre har hatt større utfordringer, og for noen har problemene
tiltatt med årene. Ulykken har hatt negativ innvirkning på deltakelsen deres
i arbeidslivet. Spørreundersøkelsen Riksrevisjonen gjennomførte
i 2021, viste at 74 prosent av de overlevende opplevde at helsemyndighetene
ikke i det hele tatt eller i liten grad sørget for tilstrekkelig
oppfølging i tiden etter ulykken.
Riksrevisjonen vurderer at undersøkelsen til NKVTS
fra 2025 utfyller fakta fra Riksrevisjonens undersøkelse offentliggjort
i Dokument 3:6 (2020−2021) om konsekvensene av manglende oppfølging
fra myndighetenes side. Undersøkelsen til NKVTS omfatter ikke myndighetenes
oppfølging etter ulykken, men gir oppdatert og supplerende informasjon
om helsetilstanden til dem som er berørt av ulykken. NKVTS gir ny
informasjon om hvilke grupper som sliter, og hvor mye de sliter. NKVTS
mener også at en bedre oppfølging ville ha hjulpet, men at det er
usikkert hvor mye. Riksrevisjonens kritikk for manglende oppfølging
var i 2021 basert på en implisitt forventning om at oppfølging faktisk
hjelper.
Bildet som NKVTS tegner av helsesituasjonen,
er kanskje enda dystrere enn det som Riksrevisjonen baserte seg
på i 2021. Undersøkelsen til NKVTS viser at problemene fortsatt
består, og at det ikke bare er den psykiske og fysiske helsen, men
også ulike aspekter ved de berørtes livskvalitet som er redusert.
Etter Riksrevisjonens oppfatning underbygger de nye faktaene kritikken
i Dokument 3:6 (2020−2021) av oppfølgingen av både de overlevende
og de etterlatte. De nye faktaene gir imidlertid ikke ny informasjon
om svakheter i myndighetenes oppfølging. På denne bakgrunn mener
Riksrevisjonen at det ikke er grunnlag for å endre styrken på kritikken.