Spørsmål 41
Annelise Høegh (H):
Jeg skal få
stille følgende spørsmål til helseministeren:
Fysioterapitjenesten er en del av
primærhelsetjenesten. I Oslo ligger blant annet avtaleløse institutter som
Norsk Lymfødemklinikk med henvisninger av kreftpasienter fra Rikshospitalet
og Radiumhospitalet og Norsk Idrettsmedisinsk Institutt, som blant annet er
utdanningssted for legespesialister i fysikalsk medisin. Begge er nasjonale
kompetansesentre som det ikke er naturlig å finansiere fra
primærhelsetjenesten.
Vil helseministeren vurdere andre
finansieringsformer for slike spesialiserte tjenester?
Statsråd Dagfinn Høybråten:
Fysioterapitjenesten er en del av primærhelsetjenesten som kommunene har
ansvaret for etter kommunehelsetjenesteloven. Det finnes en rekke
videreutdanninger som gir spisskompetanse innenfor ulike behandlingsformer,
hvorav utdanning i manuell terapi og psykomotorisk behandling gis som
flerårig utdanning på høgskolenivå. For disse to behandlingsformene er det
også innført egne takster i takstheftet. Men hele fysioterapitjenesten,
inkludert de ulike spesialitetene, er en del av kommunehelsetjenesten. I
motsetning til de nevnte videreutdanningene gis opplæring i
lymfødembehandling som etterutdanning i form av tre ukers kurs. Tilbud om
lymfødembehandling finnes i alle fylker.
I forbindelse med Oslo kommunes arbeid
med plan om nye driftsavtaler for fysioterapeuter som hittil har hatt en
avtaleløs praksis, har kommunen i brev til departementet av 18. mars tatt
opp spørsmålet om en egen finansieringsordning for Norsk Lymfødemklinikk og
Norsk Idrettsmedisinsk Institutt, NIMI. Det henvises til at de to
instituttene driver en virksomhet som best kan beskrives som nasjonalt eller
regionalt kompetansesenter, og som vanskelig kan innpasses i
primærhelsetjenesten. Henvendelsen fra Oslo er to uker gammel og er ennå
ikke behandlet av departementet. Kommunen har bedt om et møte med
departementet om saken, og det vil de få. Det er derfor for tidlig å
konkludere her i Stortinget i dag. Jeg vil imidlertid sørge for en bred
vurdering av denne henvendelsen.
Annelise Høegh (H):
Jeg takker
statsråden for svaret.
Jeg håper at det kan komme noe
positivt ut av det, og at han ser at begge disse instituttene, og også andre
mindre, spesialiserte institutter, ikke naturlig er en del av et
primærhelsetjenestetilbud. Det er jo derfor de får henvisninger ikke bare
fra Radiumhospitalet og Rikshospitalet, men fra mange deler av landet. Det
vil være svært beklagelig dersom slike institutter må legge ned på grunn av
den nye finansieringsordningen, som medfører at pasientene ikke lenger får
trygderefusjon når de går til disse avtaleløse instituttene. Det beste
ville være om instituttene fikk en avtale med kommunen, men da trenger
kommunen andre finansieringsformer enn de som ligger innenfor
primærhelsetjenesten. De eneste som vil tape på at instituttene blir
nedlagt, er pasientene, for de ansatte tror jeg er så fremragende - begge
steder - at de lett vil finne seg arbeid andre steder. Det er pasientene
som vil tape på det dersom staten og kommunen ikke finner ut av dette.