Bakgrunn
Det er et ønske om at norske kvinner skal føde
flere barn. I 2022 ble det født tjue prosent færre barn enn tjue år
tidligere, målt i antall fødsler per 1 000 kvinner i alderen 15-49
år (Folkehelseinstituttet (FHI)). Til tross for en økende befolkning
går antall fødsler ned.
Mange gravide kvinner opplever imidlertid svangerskapet
som tungt og vanskelig på grunn av fødselsangst, som kan oppstå
av ulike årsaker. Årsakene kan være bakenforliggende angst eller
depresjoner, spiseforstyrrelser eller at man har vært utsatt for
seksuelle overgrep. Noen har også fødselsangst uten at det foreligger
spesielle årsaker bak. Forslagsstillerne mener helsevesenet må ta
dette på alvor og faktisk se kvinnen som står i situasjonen.
Planlagt keisersnitt er som oftest medisinsk
begrunnet, men det kan også være relatert til blant annet fødselsangst.
Det er sistnevnte årsak som opptar forslagsstillerne, og dette er
en årsak som synes å bli tilsidesatt av enkelte sykehus. Forslagsstillerne
mener kvinnene som har fødselsangst må ivaretas på en bedre måte
enn det som gjøres i dag.
For mange med fødselsangst er planlagt keisersnitt det
eneste alternativet som de mener er riktig for dem. Mange kvinner
blir beklageligvis møtt med skremsel om komplikasjonsfarene og hvordan
keisersnitt kan påvirke barnets utvikling. Forslagsstillerne er
ikke uenige i de medisinskfaglige begrunnelsene om at normal fødsel er
å foretrekke, og at keisersnitt er et stort kirurgisk inngrep, men
mener dette er mer nyansert med dagens utvikling og teknologi.
Dagens lovverk gir ikke rett på å få planlagt
keisersnitt. Dersom man får innvilget forløsning ved keisersnitt,
skal det være medisinsk begrunnet, og det er til syvende og sist
legene ved sykehuset som avgjør hvem som får keisersnitt. Man har
i dag rett til en «second opinion» hos en annen lege ved et annet
sykehus dersom man er uenig i beslutningen.
I 2022 kunne man lese i Drammens Tidende om
en kvinne som har hatt et stort ønske om å bli mor i tidlig alder,
men som i mange år, selv før graviditeten, har slitt med fødselsangst.
Hun søkte derfor tidlig om planlagt keisersnitt ved Drammen sykehus
da hun fikk positiv graviditetstest. Drammen sykehus avslo søknaden
på bakgrunn av at det ikke forelå noen medisinsk grunn til å gjennomføre
planlagt keisersnitt. Kvinnen benyttet seg så av muligheten for
en «second opinion» og møtte en lege på Ullevål som forstod de plagene
hun hadde, og innvilget planlagt keisersnitt ved Rikshospitalet.
Barnet ble forløst ved keisersnitt, og kvinnen beskriver i saken at
hun ble møtt av et profesjonelt team av leger, sykepleiere og jordmor
som utførte et uproblematisk inngrep.
Praksisen for innvilgelse av keisersnitt bør
endres. Man må begynne å se hele mennesket og ikke skille mellom
fysiske medisinske årsaker og psykiske årsaker. Forslagsstillerne
mener man må gjennomgå rutinene for hvordan kvinner med fødselsangst
blir møtt, og at innvilgelse av planlagt keisersnitt også hensyntar
det psykiske aspektet. Hensikten med forslaget er å sikre en enhetlig
og lik praksis for innvilgning av planlagt keisersnitt.
Samtidig som det bes om at kvinner må føde flere barn,
opplever mange kvinner med fødselsangst å ikke bli møtt med forståelse
fra sykehuslegene eller at de ikke får innvilget planlagt keisersnitt
til tross for at man har gjennomgått samtale med lege, jordmor og
i enkelte tilfeller psykolog.
Ifølge tall fra Folkehelseinstituttet (FHI)
har den nasjonale forekomsten av keisersnitt en svakt synkende tendens
gjennom de siste ti årene, og forekomsten var i 2021 nede på 15,6
pst. Det er store variasjoner i helseforetak og sykehus omkring
praksisen med å innvilge planlagt keisersnitt. Forholdet mellom
planlagte og akutte keisersnitt er ifølge FHI stabilt.
Forslagsstillerne viser til uttalelse fra tidligere
overlege ved Ullevål sykehus, Thorbjørn Brook Steen, til klikk.no:
«Vi ønsker ingen flere unødvendige keisersnitt,
men spreke barn og friske mødre som føler seg tatt på alvor. (...)
Vi har siste årene hatt en nedgang i antall keisersnitt, jeg håper
at det er på grunn av vår evne til å trygge, og ikke skremme.»