Viser til Helseministerens svar på min henvendelse av
29. oktober. Jeg kan vanskelig se at helseministerens svar bidrar
til nødvendig oppklaring på de spørsmål
som ble reist, og heller ikke tilstrekkelig oppklaring på den
usikkerhet som fagmiljøene uttrykker når det gjelder å finne
grenseoppgangen mellom vanlig ultralydundersøkelser i svangerskapskontrollen
og fosterdiagnostiske undersøkelser. Fagmiljøene
hevder at det er en grenseoppgang en i praksis ikke kan gjøre.
Jeg ser meg derfor nødt til å gjenta noen spørsmål og
be om mer konkrete svar – uten det er det vanskelig underlegge
lovforslaget en forsvarlig behandling.
I lovforslaget skiller en mellom ultralyd som brukes i den alminnelige
svangerskapsomsorgen og ultralyd som brukes i fosterdiagnostikk.
Videre at det er formålet dette
forstår jeg som hensikt med undersøkelsen. I
definisjonen i forslaget så heter det at fosterdiagnostikk
innebærer undersøkelser…… med
det formål å få informasjon om fosterets
genetisk egenskaper eller for å påvise eller utelukke
sykdom eller utviklingsavvik hos fosteret.
Fagmiljøene sier at slike undersøkelser gjøres
i dag i forbindelse med ultralydsundersøkelsene i svangerskapet – både
før 18 uke og i forbindelse med 18. ukes undersøkelse
og at dette gjøres i tillegg til konstatering av morkake,
termin og flerlinger.
I proposisjonen s. 76 står det:
Departementet er kjent med at mange jordmødre pr. i
dag har kunnskaper som gjør at de kan utføre forholdsvis
avanserte undersøkelser av fosteret. Etter departementets
syn ligger en slik undersøkelse utenfor det som har vært
formålet med tilbud om ultralyd i svangerskapsomsorgen.
Hvis det i dag har utviklet seg en praksis som innebærer
at det faktisk skjer en screening av alle gravide med det formål å systematisk
lete etter markører som kan avdekke feil ved fosteret,
er dette etter departementets syn en begrunnelse i seg selv for å vurdere
lovens regulering av ultralyd.
Slike utsagn står således i motstrid til helseministerens
svar kan tyde på at ultralydsundersøkelsen i 18 uke
skal fortsette som før.
Jeg må derfor be om et konkret svar på følgende:
Er det slik at lege/jordmor skal fortsette den praksis
som er og således foreta en fullstendig anatomisk gjennomgang
av fosteret for å lete etter og eventuelt bekrefte/avkrefte
fare for sykdom eller utviklingsavvik.
Er det fortsatt slik at lege/jordmor forventes å foreta
de undersøkelser helsepersonellet er kompetent til og på det
grunnlag gi informasjon og veiledning på bakgrunn
av sine funn? Mener helseministeren at lovforslaget vil innebære
endringer i forhold til dagens praksis?
Mener Helseministeren at det i dagens svangerskapskontroll har
utviklet seg en praksis som etter lovforslaget skal defineres som
fosterdiagnostikk og dermed ikke lenger gjøres. I tilfellet
hva er det?
Helseministeren antyder at det vil være behov for retningslinjer
for den praktiske gjennomføringen av ultralydundersøkelsen.
Hvilke type retningslinjer tenker en da på? Kan det gis
eksempler på hva en kan tenke seg?
Mange gravide - ber om og får - i dag tidlig ultralydsundersøkelser
hos sin lege/jordmor i forbindelse med sine svangerskaps
undersøkelser bl.a. for å konstatere eller avkrefte
mulig sykdom eller utviklingsavvik ved fosteret. Vil denne type
undersøkelse være forbudt om den ikke finner sted
ved en institusjon som er godkjent for genetisk veiledning.
Vil det være tilstrekkelig at den gravide ønsker å få fosterdiagnostikk
i henhold til lovforslaget.
Jeg minner om at vi har denne saken til behandling i komiteen
og at avgivelse er ment å finne sted neste uke. Vi er derfor
avhengig av raskt svar dersom vi skal kunne greie fristen