9.19.1 Post 70 Legemidler

Samandrag

Overføring fra individuell til forhåndsgodkjent refusjon

Det vises til St.meld. nr.18 (2004–2005) der det ble foreslått at enkelte legemidler som i dag refunderes etter individuell søknad skal vurderes innvilget forhåndsgodkjent refusjon, men med klare refusjonsvilkår. Stortinget gav sin tilslutning til dette forslaget, jf. Innst. S. nr. 197 (2004–2005). I St.prp. nr.1 (2007–2008) er dette arbeidet gitt en nærmere omtale. Statens legemiddelverk har nå vurdert alle de legemidlene som er aktuelle for overføring. I tillegg til midler mot hyperfosfatemi for pasienter med nyresvikt er nå metotreksat i injeksjonsform til behandling av revmatiske lidelser, samt doxazosin til behandling av forstørret prostata og behandling av høyt blodtrykk, overført fra den individuelle ordningen til forhåndsgodkjent refusjon. Ytterligere ett legemiddel er vurdert, men Statens legemiddelverk har ennå ikke fattet beslutning angående dette. Ut over disse, er det i denne omgang ikke funnet flere aktuelle legemidler som tilfredsstiller de oppsatte kriteriene. Statens legemiddelverk vil vurdere overføring også i fremtiden, dersom det identifiseres aktuelle legemidler.

Legemiddelet Cymbalta

Den refusjonskontrakten som er inngått med produsenten av legemiddelet Cymbalta er opphevet fra 1. april 2008. Legemiddelet vil fra samme dato ikke lenger ha forhåndsgodkjent refusjon.

Bevilgningen foreslås satt ned med 1,0 mill. kroner.

Merknader frå komiteen

Fleirtalet i komiteen, alle unnateke medlemene frå Kristeleg Folkeparti og Venstre, sluttar seg til forslaget frå Regjeringa.

Komiteens medlemmer fra Høyre, Kristelig Folkeparti og Venstre viser til ordningen med foretrukket legemiddel for antihistaminer, og mener dette er et hensiktsmessig virkemiddel for å sikre god legemiddelbruk til riktig pris.

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet, Høyre. Kristelig Folkeparti og Venstre viser til at Helse- og omsorgsdepartementet i brev av 21. mai 2008 til Statens legemiddelverk har gitt beskjed om at tre legemidler av typen antihistaminer skal overføres fra forhåndsgodkjent til individuell refusjon. Årsaken er at ordningen med foretrukket legemiddel på dette området etter departementets vurdering ikke har gitt ønsket effekt. Disse medlemmer viser til at Stortinget i Innst. S. nr. 197 (2004–2005) Rett kurs mot riktig legemiddelbruk har gått inn for å begrense bruk av ordningen med individuell refusjon, da dette medfører lengre ventetid for pasientene og mer omfattende saksbehandling. Disse medlemmer stiller spørsmål ved hvorvidt kostnadsbesparelsen på 16 mill. kroner er reell, i lys av de økte utgiftene knyttet til saksbehandling i NAV. Videre er det viktig at det unntaksvis er mulig å forskrive ikke-foretrukne legemidler til de pasientene som har behov for dette, uten at dette medfører lang ventetid for refusjon. Disse medlemmer ber Helse- og omsorgsdepartementet om å vurdere overføringen av antihistaminer til individuell refusjon på nytt, i lys av nevnte hensyn.

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet viser til de endringer som er foreslått innført fra 1. august, hva gjelder forflytning av allergilegemidler (desloratadin (Aerius), ebastin (Kestine) og feksofenadin (Telfast)) fra forhåndsgodkjent refusjon til individuell refusjon. Disse medlemmer mener denne endringen vil føre til økt byråkrati, og en mer komplisert saksgang for pasientene, fastleger og -spesialsiter. Disse medlemmer stiller seg videre undrende til hvorvidt den økonomiske besparelsen på 16 mill. kroner som er lagt til grunn i Revidert nasjonalbudsjett er reell. Disse medlemmer mener kostnadene knyttet til bruk av fastlegeressurser og spesialistressurser, samt økt fravær fra arbeidstakere, vil føre til at denne omleggingen er samfunnsøkonomisk ufornuftig. Disse medlemmer viser videre til at både Legemiddelverket, Legeforeningen m/spesialistforeninger og pasientorganisasjonene har advart mot denne omleggingen.

Disse medlemmer fremmer følgende forslag:

"Stortinget ber Regjeringen stoppe overføringen av enkelte allergimedisiner (desloratadin (Aerius), ebastin (Kestine) og feksofenadin (Telfast)) fra forhåndsgodkjent refusjon til individuell refusjon."

Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti og Venstre foreslår å øke apotekavansen med 1 pst., med en provenyeffekt på 52,7 mill. kroner.

Disse medlemmer fremmer følgende forslag:

"I statsbudsjettet for 2008 gjøres følgende endring:

Komiteens medlem fra Venstre vil innenfor helsepolitikken prioritere mer til de som trenger det mest. Dette krever omprioriteringer og bedre samhandling mellom ulike deler av helsevesenet. Det viktigste forebyggende helsearbeidet skjer ved at det enkelte menneske tar et personlig ansvar for eget liv og helse. Stat og kommune har på sin side et klart ansvar for å tilrettelegge samfunnet slik at det minimaliserer risikoen for helseskade. Økt satsing på rehabilitering og forebyggende arbeid er viktig for å fordele ressursene bedre innenfor helsevesenet og sørge for at kronikere, rusmisbrukere og mennesker med funksjonsnedsettelse får en bedre hverdag.

For å frigjøre ressurser til de som trenger det mest, mener dette medlem at de mange som i all hovedsak er friske og har god økonomi bør kunne akseptere noe høyere egenandeler for helsetjenester, eksempelvis høyere egenbetaling for legekonsultasjoner og medisiner, mens andre grupper skjermes helt. Dette medlem forslår derfor å øke apotekavansen med ett prosentpoeng.