Komiteen vil understreke at det må oppleves trygt å melde fra om uønskede hendelser og være åpen om egne feil. Åpenhet er en forutsetning for tillit fra pasientene og i befolkningen. Lederne må støtte den enkelte ansatte og gi konstruktive tilbakemeldinger. Lederen må også sikre at tiltak for bedre kvalitet, pasientsikkerhet og pasientopplevelse eies av de ansatte. Å gi god behandling og omsorg er en sterk drivkraft for helsepersonell. Det må lages rammer som gjør at helsepersonellet opplever at de er i stand til å gi trygg og god helsehjelp.

Komiteens flertall, medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet og Venstre, viser til at Fafo i 2014 gjennomførte en undersøkelse om arbeidsmiljøet ved norske sykehus, på oppdrag fra Arbeidstilsynet (Fafo-rapport 2015:17). Her konkluderes det med at det ikke er grunn til å tro at situasjonen i norske sykehus er vesentlig verre enn i arbeidslivet sett under ett når det gjelder å bli møtt med uvilje fra sjefen hvis man tar opp problematiske forhold på arbeidsplassen. Det er også ganske stor grad av enighet hos leder og tillitsvalgte om at ansatte melder fra om feil, mangler eller kritikkverdige forhold i arbeidsmiljøet. Flertallet mener likevel det ikke må være tvil om at ansatte i norske sykehus skal ha en reell ytringsfrihet. Medarbeiderne i sykehus skal ha anledning til å komme med sine meninger og gi offentlig kritikk. Helsepersonell har ikke bare muligheten til å ytre seg, men også en plikt til å melde fra om ting som kan være til skade for pasientene og pasientsikkerheten.

Komiteen viser til at det å utvikle en kultur for åpenhet og ytringsfrihet først og fremst er et lederansvar. Som en oppfølging av kravene i foretaksmøtet 12. januar 2016 er de regionale helseforetakene blitt bedt om å utvikle en plan for å få frem kunnskapen på området, følge opp med tiltak for å endre kulturen der det avdekkes behov for dette, anvende kunnskapen fra pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender» og å kartlegge pasientsikkerhetskultur gjennom måling av sikkerhetsklima og teamarbeidsklima i helseforetakene. Arbeidsgiver- og arbeidstakerorganisasjonene vil bli invitert med i dette arbeidet.

Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Høyre, Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti og Senterpartiet, støtter regjeringens forslag om å etablere planer i hvert av de regionale helseforetakene som skal ta sikte på å tilrettelegge for større åpenhet og trygghet blant de ansatte i sykehusene.

Flertallet mener det er et ledelsesansvar å sikre trygge og gode arbeidsforhold for de ansatte i sykehusene, legge til rette for læring og trivsel, og understreker verdien av tilstedeværende ledere ved det enkelte sykehus.

Komiteen understreker at en åpen og trygg kultur på arbeidsplassen ikke kan vedtas, men at dette må jobbes aktivt med og prioriteres på alle nivåer.

Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti og Senterpartiet viser til hovedtillitsvalgt ved OUS sitt ønske om å sikre profesjonell konflikthåndtering i sykehusene, for videre å sikre trygge og ryddige prosesser når uenigheter og konflikter oppstår, hindre eskalering av konflikter og sikre større grad av åpenhet rundt uønskede hendelser og trusler mot pasientsikkerheten. Disse medlemmer mener dette må være en viktig prioritet i sykehusene.

Komiteens medlem fra Senterpartiet viser til at mange saker i media har synliggjort en risiko for usunn ytringskultur i våre helseforetak, blant annet kommer dette frem i reportasjen «Frykt og avmakt i hvitt» i Dagens Næringsliv 23. januar 2016, og at flere leger og ledere har fulgt opp dette temaet i den påfølgende offentlige debatten. Dette medlem viser til en praksis der leger trues til taushet, og en ledelseskultur som rammer ansatte og pasientsikkerheten, er uakseptabel. Dette medlem viser til at Helsedirektoratets pasientsikkerhetsprogram har vist at 44 prosent av avdelingene ved norske sykehus har et pasientsikkerhetsklima som kan gi økt risiko for pasientskader. Dette medlem mener situasjonen er uholdbar og mener det er oppsiktsvekkende at dette problemet ikke signaliseres sterkere i Nasjonal helse- og sykehusplan. Dette medlem er gjennom media gjort kjent med at helse- og omsorgsministeren har bedt de regionale helseforetakene innen juni ha klar en plan for hvordan de skal forbedre pasientsikkerheten og kulturen for åpenhet.

Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Venstre er bekymret for at det har utviklet seg en taushetskultur i norsk helsevesen der ledelsens kommunikasjonspolitikk ofte vektlegger ansattes lojalitet til arbeidsgiver mer enn hensynet til at ulike faglige vurderinger kommer fram, og dermed bidrar til kritikk og læring. Helseforetakene er opptatt av å drive merkevare- og omdømmebygging, som gir lite rom for fagfolk til å uttale seg. Helsevesenet forvalter viktige verdier på vegne av befolkningen og må være en del av det frie offentlige ordskiftet. Fagfolkene er viktige kunnskapsbærere som bidrar til folkeopplysning og til folkevalgtes mulighet til å ta beslutninger på informert grunnlag. Disse medlemmer mener at sykehusenes kommunikasjonsreglement og praktisering må underlegges målsettingen om å sikre ansatte ytringsfrihet, ikke det motsatte. Disse medlemmer ber regjeringen sørge for at alle helseforetak innfører åpenhetsreglement, som siker åpenhet om feil og mangler og som forsikrer at det å si ifra selvsagt ikke får konsekvenser for arbeidsforholdet.

På denne bakgrunn fremmer komiteens medlem fra Senterpartiet følgende forslag:

«Stortinget ber regjeringen pålegge alle sykehus å innføre et reglement som sikrer åpenhet og å jevnlig kartlegge ansattes opplevelse av ytringsfrihet og meldekultur på arbeidsplassen.»