John I. Alvheim (FrP): Jeg har følgende spørsmål
til den ærede helseminister:
«Et sjette byggetrinn ved Vestfold
Sentralsykehus ble vedtatt av fylkestinget i Vestfold i 2000. I
St.prp. nr. 59 for 2001-2002, Spesialisthelsetjenestens økonomi
og budsjett 2002, forutsettes det at sjette byggetrinn
var forutsatt ferdigstilt ved årsskiftet 2004-2005. Råbygget
er halvveis ferdig, men videre forsering av bygget er nå stanset
opp pga. pengemangel.
Hva akter statsråden å gjøre
med dette?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: De regionale
helseforetakene overtok fra 2002 en rekke investeringsprosjekter
fra fylkeskommunene som var på ulike stadier, fra løse
skisser til prosjekter hvor byggearbeidene allerede var kommet godt
i gang. Det har vært nødvendig å bruke
tid for å skaffe seg full oversikt over de økonomiske
virkningene av de ulike prosjektene, og med de relativt stramme
investeringsrammene som det er lagt opp til i 2002 og i 2003, med
den usikkerhet de regionale helseforetakene
har følt i forhold til framtidige inntekter knyttet til
investeringer, har det vært særlig nødvendig å bevege
seg framover på en kontrollert måte.
I St.prp. nr. 59 for 2001–2002 er dette formulert på følgende
måte:
«Rammen
for investeringer som ble fastsatt for 2002 ble bevisst satt stramt
for å sikre at det i overgangsperioden ikke ble
igangsatt investeringsprosjekter som ville legge et urimelig press
på investeringsrammer og kapitalkostnader framover. Det
var et sentralt hensyn at de regionale
helseforetakene ble gitt anledning til å foreta vurderinger
innenfor sitt helhetlige ansvar og at dette
tilsa en restriktiv holdning.»
De medieoppslag
og den uro som har oppstått omkring enkelte byggeprosjekter,
må ses i lys av dette. Når det gjelder det konkrete
prosjektet som representanten Alvheim spør om, utbyggingen
av sjette byggetrinn ved Sentralsykehuset i Vestfold, er dette et
krevende prosjekt å gjennomføre for Helse Sør.
Det er et prosjekt med investeringsutgifter på godt over
1 milliard kr.
Med det nye systemet for finansiering
som er etablert, er det viktig og riktig at Helse Sør både
foretar kritiske vurderinger av de investeringsmidler som prosjektet
vil kreve, og av de kostnader som vil komme i driften etter at
anlegget er tatt i bruk. Jeg avventer her de endelige vurderingene
fra Helse Sør som de nå står oppe
i. Det vil gi grunnlag for den avsluttende styringsdialogen mellom Helse
Sør og Helsedepartementet. Men jeg kan allerede nå si
at både ut fra sakens bakgrunn og den situasjon
som prosjektet står i, vil jeg legge stor vekt på at
det skal søkes en løsning som innebærer
at byggetrinn 6 skal kunne videreføres og sluttføres.
Med den respekt som jeg må ha for styrene i de regionale
helseforetakene, vil jeg føye til at selv om
mitt utgangspunkt er klart, vil jeg studere de vurderinger som kommer
fram fra Helse Sør før endelig avgjørelse
tas i denne styringsdialogen.
Generelt har sykehusreformen vært
basert på et prinsipp om kontinuitet med vekt på at
de fylkeskommunale aktivitetene skulle videreføres i det
nye statlige systemet. I tilfeller der investeringsprosjekter kun
har vært på planleggingsstadiet, eller
har kommet så kort at stans har vært realistisk,
har dette prinsippet vært modifisert. Når det gjelder
prosjektet i Tønsberg, er det min vurdering at samlet forhistorie,
behandlingen i tilknytning til St.prp. nr. 59 våren 2002
og hvilke ressurser som så langt er lagt ned i prosjektet,
tilsier at det bør søkes en videreføring
og en sluttføring av dette prosjektet.
John I. Alvheim (FrP): Jeg takker statsråden for svaret,
som bekrefter helseministerens tidligere uttalelse til Tønsbergs
Blad om at sjette byggetrinn ved sykehuset i Tønsberg skal
gjennomføres som forutsatt. Et annet svar ville være
oppsiktsvekkende fra en helseminister som jeg oppfatter som en ordholden
person.
Det er imidlertid ikke likegyldig
om finansieringen skjer dels ved økt investeringstilskudd eller
ved økt låneramme. Opptak av lån til
bygging skal senere betjenes av foretaket, og derfor bør
investeringstilskuddet være relativt høyt.
Kan helseministeren her og nå bekrefte
at Helse Sør vil få en økt investeringsramme,
slik at nødvendig låneopptak ved Sentralsykehuset
i Tønsberg ikke blir høyere enn at sykehuset
i fremtiden kan betjene lånet på en forsvarlig
måte?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg takker for attesten fra den ærede
representant.
Nettopp av den grunn vil jeg heller ikke
gå inn på den konkrete utforming av løsning
som det nå arbeides med. Det jeg vil si, er at vi må søke
en løsning innenfor de budsjetter Stortinget
har vedtatt, og de retningslinjer som følger Stortingets
budsjettvedtak i så måte.
Men vi må også søke
en løsning som styret for Helse Sør kan ta ansvaret
for. I det ligger en del av de avveininger som representanten Alvheim
her var inne på. Dette regner jeg med at det
vil være en dialog mellom
Helse Sør og departementet om i nær framtid.
John I. Alvheim (FrP): Jeg takker igjen helseministeren
for svaret, og jeg oppfatter det fortsatt som positivt for prosjektet.
Så langt har utbyggingen og moderniseringen
ved Sentralsykehuset i Tønsberg over lang tid vært
en stor belastning, både for de ansatte og pasientene.
Det er derfor særdeles viktig at forseringen
av sjette byggetrinn går etter planen, uten ytterligere
forsinkelser med dertil tilsvarende problemer
både for pasienter og ansatte. På grunn av innskrenkninger
av sengekapasiteten under byggingen har Sentralsykehuset i Vestfold
helt frem til dags dato hatt et ekstremt overbelegg og
korridorpasienter, et overbelegg som har grenset til det uforsvarlige,
både for pasienter og ansatte.
Kan helseministeren forsikre
meg om at en under sluttfasen av sjette byggetrinn, så langt
det er mulig, legger bedre til rette for en normal drift
ved sykehuset med hensyn til antall pasienter, og at Helse Sør
vil medvirke til å lette på overbelegget ved Sentralsykehuset
i Vestfold ved å overføre pasienter til andre
foretak i Helse Sør?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg er, i likhet med representanten Alvheim,
overbevist om at Helse Sør ser de utfordringer som ligger
i en utbygging parallelt med å ivareta en forsvarlig
drift ved sykehuset, og at de hensyn vil bli avveid innenfor
rammen av det ansvarsområdet som Helse Sør har,
og de muligheter Helse Sør har til å få utført
pasientbehandling også andre steder
enn ved sykehuset i Tønsberg under den mest intensive
byggeperioden.