Til Stortinget
Helse-Norge står i dag foran mange utfordringer. Stadig
flere unge mennesker får langvarige og kroniske helseplager.
Andelen langtidssykmeldte og uføretrygdede vokser raskt.
Tallmessig er muskel- og skjelettlidelser den viktigste årsaken
til sykelighet og funksjonshemming, ofte med sammensatt fysisk og psykisk
problematikk.
Dette gir store lidelser og redusert livskvalitet for den syke
selv, med ringvirkninger til den nærmeste familie.
Samfunnsøkonomisk utgjør dette store summer
i form av sykepenger, uførepensjon og medisin på blå resept.
Ved kronisk sykdom og livslang behandling er en av utfordringene å finne
behandlingsmetoder med minst risiko og bivirkninger og størst
mulig gevinst for pasienten. Det er viktig å styrke kroppen
og sinnets egne helbredende krefter. Behandling og rehabilitering
krever en helhetlig og individuell tilnærming til den enkeltes
sammensatte problematikk, samt oppfølging over tid. Dette
igjen krever nært samarbeid mellom ulike legespesialister,
fastlege, fysioterapeut, sosialkonsulent, trygdeetat, Aetat, arbeidsgiver
og pasient.
Legene Elisabeth og Rune Dramsdal ønsker å starte
behandlingssenter ved Dødehavet for nordmenn som lider
av kroniske sykdommer, som revmatisme og muskel- og skjelettlidelser.
De er overbevist om at behandlingen ved Dødehavet er det
beste denne pasientgruppen kan få, ikke minst på grunn
av det unike klimaet.
I 30 år har dansker fått behandling ved Dødehavet på statens
regning.
På norsk kalles verdens lavtliggende innsjø for Dødehavet.
Jødene kaller den for Saltsjøen. Bibelen bruker
også uttrykket "Den østlige sjøen". Araberne kaller
den "Lots sjø", og enda et navn er "Asfaltsjøen"
(Mera Asfaltikus). Alle navnene beskriver på hver sin måte
den særegne sjøen.
Saltsjøen er et dekkende navn, for den har en saltholdighet
på over 30 pst., ti ganger høyere enn sjøvann.
Det er den salteste og mest mineralrike innsjø i hele verden. Årsaken
er at den ikke har noe avløp, og at den store fordampningen
lar alle mineralene bli igjen i sjøen. De ligger i et tykt
lag på bunnen av den opp til 430 meter dype sjøen.
De store Dødehavsverkene utvinner store mengder mineraler
fra denne innsjøen: magnesium, natrium, kalsium og kalium.
Det var romerne som ga innsjøen navnet "Dødehavet"
(Mera Delmorto). Feilaktig trodde de at ingen ting kunne leve der.
Fisk er der riktignok ikke, men det finnes visse mikrober innkapslet
i vannet.
Men det måtte en "viking" til for å få fart
på helseturismen ved Dødehavet. I 1960-årene
dro Viggo Kampmann, tidligere dansk statsminister, til kibbutz i
Israel. Han var sosialdemokrat og venn av Israels første
statsminister David Ben-Gurion. Under oppholdet i Israel oppdaget
han at det saltholdige vannet i Dødehavet hadde en helbredende
effekt på psoriasis. Derfor foreslo han at den danske stat
skulle betale behandlingsopphold for pasienter med psoriasis og atopiske
hudsykdommer. For at ordningen ikke skulle strykes av budsjettet
i dårlige økonomiske tider, ble det lovfestet
at danskene har rett til behandling ved Dødehavet, noe
de fortsatt nyter godt av over 30 år senere. I 1969 fikk
han av gårde en pilotgruppe. Danmark er så fornøyd
med behandlingsresultatene at ordningen utvides. I 2004 utvidet
de samarbeidet og sender større pasientgrupper med revmatiske
sykdommer og muskel- og skjelettlidelser.
Det finnes en rekke varme kilder langs det 55 kilometer lange
og 3-18 kilometer brede Dødehavet. Flere luksushotell er
bygd, og i dag er det omkring 4 000 hotellrom med plass
til 10 000 gjester. I tillegg kommer om lag 2 000-3 000
på dagsbesøk og 5 000-6 000
har sin arbeidsplass der.
Dødehavets terapeutiske egenskaper skyldes først og
fremst det unike klimaet og den spesielle beliggenheten. Lufta der
inneholder mer brom enn andre steder i verden. Brom virker avslappende
på nervesystemet og kroppen generelt.
Fordi Dødehavet er jordas laveste punkt, omkring 400
meter under havet, inneholder lufta også 10 pst. mer oksygen
enn ved havets overflate. Og den er praktisk fri for allergener
og annen forurensning fordi man befinner seg midt i ørkenen
uten industri og tungtrafikk og med sparsom vegetasjon.
Det høye brom- og oksygeninnholdet i lufta gjør at
folk rett og slett blir fortere friske. Derfor er det også planer
om å bygge et hjerterehabiliteringssenter der.
En annen viktig faktor knyttet til den lave beliggenheten, er
at en del av de farlige ultrafiolette strålene, UVB, som
skaper solbrenthet og andre skader blir filtrert vekk. Den andre
typen ultrafiolette stråler, UVA, som kan helbrede hudsykdommer,
når derimot bakkenivå. Det betyr at man kan oppholde
seg nesten ubegrenset i sola, noe som utnyttes i behandlingen.
På grunn av det store innholdet av salter og mineraler
har vannet i Dødehavet en gunstig virkning på flere
sykdommer og helseplager. Og over jordas lavtliggende innsjø er
det aerosoler i lufta, stoffer som virker helsebringende når
de pustes inn.
En pilotgruppe bestående av 28 pasienter og et norsk
behandlerteam på fem, fra Kristiansand i sør til Vadsø i
nord, var i november måned 2004 på et 21 dagers
behandlingsopphold ved Lot Hotell ved Dødehavet. Det var
godt voksne mennesker, hovedsakelig over 60 år. De har
det til felles at de lider av kroniske sykdommer som revmatisme
og muskel- og skjelettlidelser. Tre poliopasienter var også med.
Ellers har pasientene i tillegg til sin primære rehabiliteringsdiagnose
også en eller flere tilleggslidelser, som hjertekarsykdom,
diabetes mellitus og psykiske plager som depresjon.
Elisabeth Dramsdal, overlege i psykiatri ved Sentralsjukehuset
i Rogaland, er ildsjelen bak prosjektet sammen med overlege Jan
Haslerud.
Overlege Elisabeth Dramdal har i flere år vært overbevist
om at behandlingen ved Dødehavet er den beste en kan få.
Det skyldes først og fremst det unike klimaet og den spesielle
beliggenheten. I tillegg har man der 30 års erfaring med
behandling av ulike sykdommer, og det pågår kontinuerlig
forskning. Men uten stor innsats og velvilje og masse arbeid fra
dr. Marco Harari ved Medisinsk Senter og direktør Nechemia
Ben-Porat ved Lot Hotell, hadde dette aldri blitt en realitet.
Overlege Dramsdal opplyser at siden sykdomsbildet ved kronisk
sykdom er sammensatt med både kroppslige og psykiske komponenter,
må også behandlingen være sammensatt,
helhetlig og individuelt tilrettelagt. Klimabehandlingen er en integrert
del av den totale rehabiliteringspakken, som også omfatter
fysisk trening, sosial og psykologisk intervensjon, samt psykoedukasjon.
Vi vet at legeme og sjel henger sammen og påvirker hverandre
gjensidig. Det som skjer i kroppen, påvirker det som skjer
i hodet og omvendt. Kronisk kroppslig sykdom er en alvorlig stressfaktor
for hele organismen, og svært ofte fører dette
til psykiske symptomer, for eksempel depresjon, som igjen forsterker
de kroppslige plagene. Dette gir store lidelser og redusert livskvalitet
for den syke selv, med ringvirkninger til den nærmeste
familie. Derfor er en helhetlig behandlingstilnærming nødvendig.
Samtidig vet vi at kunnskap om egen sykdom og behandling øker
vår evne til å mestre den utfordringen det er å leve
med kronisk sykdom.
Den norske gruppen ble fulgt av et norsk behandlerteam som for
anledningen fikk åpnet en "norsk klinikk". Teamet bestod
av foruten overlegene Dramsdal og Haslerud, allmennlege ved Ørnen
legesenter i Haugesund, Cecilie Gaarder, psykoterapeut, Ingrid Johannesen,
psykiatrisk hjelpepleier, og Siri Strømme Moghimi, fysioterapeut.
I tillegg deltok overlege Liv Lefsaker og fysioterapeut Inger Søvik
fra Revmatismesykehuset i Haugesund.
Overlege Dramsdal var meget imponert over det faglige nivået
på behandlingen under ledelse av dr. Marco Harari. Dramsdal
prøvde selv de ulike behandlingsformene.
Svovel- og mineralbadet har avslappende og muskelavspennende
virkning, og reduserer leddbetennelse og hevelse. Det er smertelindrende
og egner seg derfor godt for revmatikere. Pasientene oppholder seg
10 minutter i hvert av to varme bad, på 37 og 39 grader
celsius, før de pakkes inn i tepper og slapper av i 20
minutter.
Ved mudderbehandling blir nesten hele kroppen påført mudder som er varmet opp til 39 grader celsius. Den samles opp fra spesielle plasser av sjøbunnen av Dødehavet og har et høyt innhold av helsebringende mineralsalter og sporstoffer, hvorav en del suges opp gjennom huden. Pasienten ligger innpakket i plast og tepper i 20-25 minutter. Det blir en veldig varmeutvikling, som en minisauna. Det virker svært avslappende og lindrer giktlidelser, muskelsmerter og stivhet.
Overlege Dramsdal roser den medisinske massasjen. Massørene, mange av dem har sin utdanning fra tidligere Sovjetunionen, er særdeles flinke. De går dypt, og får virkelig løst opp i muskelspenningene.
Det innendørs Dødehavsbassenget får vann direkte fra Dødehavet. Det holder konstant 38 grader celsius, noe som er ekstra bra om vinteren, da vannet i Dødehavet er noe kaldere. Det spesielle klimaet ved Dødehavet er helsebringende også for lunge- og hjertepasienter.
De norske pasientene ved Dødehavsklinikken hadde fullt
program seks dager i uken de tre ukene oppholdet varte.
Mange startet dagen med et bad i Dødehavet, andre med
styrketrening i grupper ledet av norsk fysioterapeut i og ved det
oppvarmede bassenget. Noen gikk på fjelltur, mens andre
dro på sykkeltur, alt etter form og krefter. Noen var med
i psykologiske samtalegrupper, og alle hadde individuelle samtaler
med psykiater. Det gikk på mestring, på det å hanskes
med en ny livsstil, å leve med og ikke mot sykdommen.
I motsetning til dansker og tyskere må de norske deltakerne
betale alt selv.
Forslagsstilleren vil peke på at staten bruker 80 mill.
kroner på diverse behandlingsopplegg i blant annet Slovenia,
Tyrkia, Spania inkludert Kanariøyene.
Forslagsstilleren vil peke på at muskel- og skjelettsykdommer
og revmatisme er de sykdommer som øker mest, og disse pasientene
har også et særlig behov for langtidsbehandling.
Forlagsstilleren viser til at ved Dødehavet er langtidseffekten
av behandlingen veldokumentert gjennom internasjonal anerkjent forskning
de siste 30 årene. Danmark og Tyskland har vært
etablert med egne behandlingssentre i en årrekke, med gode
resultater.
Forslagsstilleren mener det er på høy tid at
også nordmenn på lik linje med blant annet dansker,
får tilgang og mulighet til dette høyt kvalifiserte
behandlingsopplegget.
På denne bakgrunn fremmes følgende
forslag:
Stortinget ber Regjeringen godkjenne gratis behandlingsopplegg
ved Dødehavet for pasienter med revmatisme og muskel- og
skjelettlidelser.
16. februar 2005