Det fremmes i dokumentet følgende forslag:
"Stortinget ber Regjeringen:
-
1. Utarbeide en plan som sikrer at alle ufaglærte i den kommunale pleie- og omsorgstjenesten får et tilbud om faglig kvalifisering.
-
2. Utarbeide en plan for dimensjonering av utdanningskapasiteten for helsefagarbeidere, slik at det kan utdannes et tilstrekkelig antall personell til å nå målsettingen om at alle ansatte i omsorgssektoren skal ha fagkompetanse.
-
3. Vurdere behovet for økt utdanningskapasitet for sykepleiere og annet høyskoleutdannet personell, for å sikre at en større andel av ansatte i omsorgssektoren har høyere utdanning.
-
4. Utarbeide tiltak for å sikre økt rekruttering av leger til omsorgssektoren.
-
5. Utarbeide en plan for å styrke forskning og fagutvikling i omsorgstjenesten.
-
6. Utarbeide en plan for å styrke tilbudet om etterutdanning og spesialisering for ansatte i omsorgstjenesten."
Forslagsstillerne framholder at den kommunale omsorgstjenesten står overfor faglig krevende oppgaver for å gi mennesker i ulik alder og livssituasjon hjelp til å mestre dagliglivets gjøremål. Det vises til sterk økning av antallet unge omsorgstrengende, til at kommunene har fått nye oppgaver gjennom ansvarsreformen for psykisk utviklingshemmede og opptrappingsplanen for psykisk helse, til at antallet omsorgstrengende eldre fordobles de neste 35 år, og til at redusert liggetid i sykehus legger et økende press på primærhelsetjenesten. Forslagsstillerne mener disse utviklingstrekkene innebærer behov for økt faglig kompetanse i den kommunale omsorgstjenesten, og at det er nødvendig å iverksette et kvalitetsløft i omsorgstjenesten for å sikre at brukerne får et bedre tjenestetilbud.
Feilmedisinering, underernæring og legemangel i sykehjem framholdes særskilt som problemer, og det vises til at Helsetilsynet har konkludert med at det er omfattende svikt i habiliteringstilbudet til funksjonshemmede barn i kommunene, og utstrakt bruk av ulovlig tvang overfor psykisk utviklingshemmede. Det vises til at ifølge St.meld. nr. 25 (2005-2006) er 40,4 prosent av de ansatte i den kommunale omsorgstjenesten ufaglærte.
Forslagsstillerne mener det må være et mål at alle ansatte i omsorgssektoren med brukerkontakt skal ha fagkompetanse. For å oppnå dette uttales det at det må iverksettes en plan for hvordan alle ufaglærte ansatte kan tilbys en mulighet for å oppnå fagkompetanse, og en plan for å sikre nødvendig kapasitet i den videregående opplæringen for helsefagarbeidere. Forslagsstillerne mener videre det er nødvendig å sikre bedre muligheter for faglig utvikling og forskning i omsorgstjenesten, og at det må utarbeides program som sikrer at det etableres bedre muligheter for etterutdanning og spesialisering for helse- og sosialpersonell som arbeider i sektoren.
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Jorodd Asphjell, Jan Bøhler, Sonja Mandt-Bartholsen, Gunn
Olsen og Dag Ole Teigen, fra Fremskrittspartiet, Jan-Henrik Fredriksen,
Vigdis Giltun og lederen Harald T. Nesvik, fra Høyre, Inge
Lønning og Sonja Irene Sjøli, fra Sosialistisk
Venstreparti, Johnny Ingebrigtsen, fra Kristelig Folkeparti, Laila
Dåvøy, fra Senterpartiet, Rune J. Skjælaaen,
og fra Venstre, Gunvald Ludvigsen, viser til St.meld.
nr. 25 (2005-2006) "Mestring, Muligheter og Mening" der framtidens omsorgsutfordringer
er beskrevet.
Komiteen erkjenner at det må satses
på mange områder for at målsettingen
om at alle ansatte innen omsorgssektoren skal ha fagkompetanse skal
nås.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet er klar over
behovet for kompetanse innen omsorgen, og viser til Kompetanseløftet
2015 der en bred kompetanse- og rekrutteringsplan for omsorgssektoren
er presentert.
På bakgrunn av det som allerede er
presentert i St.- meld. nr. 25 (2005-2006) og som ligger i Kompetanseløftet
2015, foreslår disse medlemmer at dokumentet
vedlegges protokollen.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og
Venstre, mener forslagene om et kunnskapsløft for
omsorgstjenesten bør tas inn i en tverrpolitisk forpliktende
eldreplan, og at Regjeringen skal komme tilbake til Stortinget med
forpliktende mål for årene frem til 2015.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet stiller
seg bak forslagsstillernes ønske om en styrkning av kompetansen
i omsorgssektoren og mener det allerede i dag er store utfordringer
knyttet til disse problemstillingene.
Disse medlemmer er enig i at
det er behov for en plan knyttet til å øke antall
legeårsverk, sykepleierårsverk og annet fagpersonell
i den institusjonsbaserte eldreomsorgen, og viser i denne sammenheng
til Fremskrittspartiets forslag i Dokument nr. 8:83 (2006-2007) "En
varm, valgfri og verdig eldreomsorg" der dette er beskrevet nærmere.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og
Venstre, mener det er nødvendig å legge
til rette for økt rekruttering og kompetanse i omsorgssektoren,
og flertallet mener det derfor vil være
nødvendig å se på ulike incentiver for å øke rekrutteringen. Flertallet ønsker å peke
på forhold som turnusordninger, uønsket deltid
og lønnsvilkår som svært viktige elementer
i denne sammenhengen.
Det er etter flertallets syn
et stort behov for økt kompetanse både hos fastleger
og sykehjemsleger for å yte tjenester til eldre med sammensatte
lidelser. Det bør også, slik flertallet ser
det, vurderes om sykehjemslegene skal eller bør ha spesialistutdanning.
Det er også viktig etter flertallets syn
at de som jobber med eldre, får bedre kunnskap om demens
og alderspsykiatri for å kunne gi bedre livskvalitet til
de mange som har disse lidelsene.
Flertallet vil presisere behovet
for kompetanseoverføring fra spesialisthelsetjenesten
til primærhelsetjenesten og videre at tverrfaglige team
i større utstrekning må kunne jobbe på tvers
av forvaltningsnivåene. For å begrense sykdomsutvikling
samt forebygge sekundærlidelser er det, slik flertallet ser
det, viktig med tverrfaglige, forebyggende tiltak som ivaretar den enkeltes
helhetlige helsetilstand. Tverrfaglig samarbeid fremmer, slik flertallet ser
det, kunnskap og gir bedre og mer helhetlige helsetjenester.
Flertallet ønsker å presisere
at de private tilbyderes situasjon innenfor utdanning og omsorgstjenester må bedres,
og mener dette må tas inn i utarbeidelsen av fremtidige
planer på dette området. Det er flertallets syn
at å legge forholdene til rette for både private
utdanningsinstitusjoner og leverandører av omsorgstjenester
vil være svært viktig knyttet til en kvalitets-
og kompetanseheving i omsorgssektoren.
Flertallet ønsker videre å sette
fokus på fagutdanningens viktige funksjon for å imøtekomme
de bemannings- og kompetansebehov vi har i omsorgssektoren.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet mener
det er et stort behov for å øke innsatsen knyttet
til fagutdanning, og det vises i denne sammenheng til Fremskrittspartiets
alternative statsbudsjett for 2008, der det avsettes 100 mill. kroner
til å styrke fagutdanningen, herunder en kraftig satsning
på utdanning av helsefagarbeidere.
Komiteen viser til
at den kommunale omsorgstjenesten står overfor store faglige
utfordringer i årene som kommer. Komiteen viser
til at de ulike ansvarsreformene har ført til at flere
yngre omsorgstrengende mottar hjelp i kommunene, og at presset på tjenestene forsterkes
av den ventede demografiske utviklingen og av at liggetiden på sykehus
reduseres. Komiteen viser til den omfattende dokumentasjonen
om kvalitetssvikt i tilbudet til syke og pleietrengende. Komiteen viser
til god dokumentasjon på at syke eldre i sykehjem har mer
enn seks aktive sykdomsdiagnoser, og at det til tross for dette
er bare én lege per 141 pasienter i sykehjem (ifølge
Helse- og omsorgsdepartementets fagavdeling), mens det i sykehus
gjennomsnittlig er to pasienter per lege. Videre vil komiteen vise
til at andelen ufaglærte i omsorgssektoren er nær 40
prosent, og at 20 prosent av beboerne på sykehjem er feilmedisinert.
I tillegg viser ulike undersøkelser at 20-50 prosent av
beboerne på sykehjem er underernært. Komiteen mener
god kompetanse, faglig trygge og godt motiverte medarbeidere er
ett av de viktigste virkemidlene for å rette opp disse
alvorlige forhold.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet mener
at det bør innføres en nasjonal minimumsnorm for
legedekningen i sykehjemmene. Disse medlemmer vil
i den forbindelse vise til Legeforeningens tidligere anbefaling
om å øke legedekningen i sykehjemmene med minimum
100 prosent, og ikke med 50 prosent som Regjeringen har gått inn
for.
Ved fastsettelse av en minimumsnorm vil Fremskrittspartiet
forholde seg til de faglige vurderingene og Legeforeningens anbefalinger. Disse
medlemmermener også det
bør innføres en minimums bemanningsnorm ved sykehjemmene
som sikrer den faglige kompetansen og riktig pleiefaktor.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og
Venstre, vil vise til Innst. S. nr. 150 (2006-2007) der
komiteens flertall, medlemmene fra Fremskrittspartiet, Høyre,
Kristelig Folkeparti og Venstre, uttrykte seg kritisk til at Regjeringen
i St.meld. nr. 25 (2006-2007) ga uttrykk for at det fortsatt skal
være nødvendig å rekruttere ufaglærte
for å dekke behovsveksten frem mot 2050. Flertallet viser
til St.meld. nr. 25 (2006-2007) og St.prp. nr. 1 (2007-2008) og
mener Regjeringens ambisjonsnivå er for lavt.
Komiteen mener fortsatt at ambisjonen
må være at ansatte i omsorgstjenenesten skal ha
fagkompetanse.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og
Venstre, mener det derfor er nødvendig å øke
utdanningskapasiteten på videregående nivå samt
i høyskoler og universiteter. Flertallet hadde håpet
at Stortinget i løpet av nær fremtid kunne vedta en
forpliktende målsetting på dette området.
Flertallet vil vise til at Regjeringen
legger opp til å legge tjeneste i sykehjem som en obligatorisk
del av turnustjenesten for leger. Dette er etter flertallets vurdering
ikke forsvarlig med mindre man først har sørget
for at det er tilstrekkelig veiledningskapasitet som kan ta ansvar
for unge medisinerkandidaters arbeid i sykehjem. Så vidt flertallet har
registrert, har ikke Regjeringen foreslått tiltak som skal
bedre veiledningskapasiteten, og flertallet mener
derfor det er stor grunn til å frykte at rekrutteringen
av leger til sykehjem blir vanskeligere fordi ansvaret som pålegges
den enkelte turnuskandidat, blir for stort.
Flertallet mener det er viktig å styrke
tilbudet om etterutdanning og spesialisering til alle ansatte i omsorgstjenesten.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti vil vise til disse
partiers respektive alternative statsbudsjett for 2008 der det satses
betydelig utover Regjeringens forslag til et kunnskapsløft
for ansatte i pleie- og omsorgssektoren.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og
Venstre, viser til det fremlagte dokument og fremmer følgende
forslag:
"Stortinget ber Regjeringen:
1. Utarbeide en plan
som sikrer at alle ufaglærte i den kommunale pleie- og
omsorgstjenesten får et tilbud om faglig kvalifisering.
2. Utarbeide en plan for dimensjonering
av utdanningskapasiteten for helsefagarbeidere, slik at det kan
utdannes et tilstrekkelig antall personell til å nå målsettingen
om at alle ansatte i omsorgssektoren skal ha fagkompetanse.
3. Vurdere behovet for økt utdanningskapasitet
for sykepleiere og annet høyskoleutdannet personell, for å sikre
at en større andel av ansatte i omsorgssektoren har høyere
utdanning.
4. Utarbeide tiltak for å sikre økt
rekruttering av leger til omsorgssektoren.
5. Utarbeide en plan for å styrke
forskning og fagutvikling i omsorgstjenesten.
6. Utarbeide en plan for å styrke
tilbudet om etterutdanning og spesialisering for ansatte i omsorgstjenesten."
Forslag fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet:
Dokument nr. 8:114 (2006-2007) – representantforslag fra stortingsrepresentantene Inge Lønning, Sonja Irene Sjøli, Ine Marie Eriksen Søreide og Gunnar Gundersen om et kunnskapsløft for omsorgstjenesten – vedlegges protokollen.
Komiteens tilråding fremmes av Fremskrittspartiet, Høyre,
Kristelig Folkeparti og Venstre.
Komiteen viser til
dokumentet og merknadene og rår Stortinget til å gjøre
følgende
vedtak:
Stortinget ber Regjeringen:
1. Utarbeide en plan
som sikrer at alle ufaglærte i den kommunale pleie- og
omsorgstjenesten får et tilbud om faglig kvalifisering.
2. Utarbeide en plan for dimensjonering
av utdanningskapasiteten for helsefagarbeidere, slik at det kan
utdannes et tilstrekkelig antall personell til å nå målsettingen
om at alle ansatte i omsorgssektoren skal ha fagkompetanse.
3. Vurdere behovet for økt utdanningskapasitet
for sykepleiere og annet høyskoleutdannet personell, for å sikre
at en større andel av ansatte i omsorgssektoren har høyere
utdanning.
4. Utarbeide tiltak for å sikre økt
rekruttering av leger til omsorgssektoren.
5. Utarbeide en plan for å styrke
forskning og fagutvikling i omsorgstjenesten.
6. Utarbeide en plan for å styrke
tilbudet om etterutdanning og spesialisering for ansatte i omsorgstjenesten.
Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 27. november 2007
Harald T. Nesvik
leder |
Sonja Mandt-Bartholsen
ordfører |