Presidenten: Torodd Asphjell har bedt om ordet.
Jorodd Asphjell (A) [14:10:17]: (ordfører for saken): Jeg heter Jorodd, men sønnen min heter Torodd, og faren min heter
Odd. Det er mange som har lurt på hvorfor jeg heter Jorodd. Men det er så enkelt som at
moren min heter Jorunn, og faren min heter Odd, og så ble det Jorodd. Hadde de fått ei
jente, hadde jeg sikkert hett Oddrun.
Som saksordfører for Prop. 20 L, altså innføring av automatisk frikortordning og
etablering av nødvendige registre, er jeg glad for at det er en samlet komité som
slutter seg til Regjeringens forslag om å foreta nødvendige endringer i folketrygdloven,
helseregisterloven og spesialisthelsetjenesteloven, slik at vi kan innføre en automatisk
frikortordning.
Automatisk frikortordning vil bedre rettighetene til brukerne og gjøre offentlig sektor
langt enklere. Brukerne vil nå slippe å samle på kvitteringer og selv sette fram krav om
frikort overfor Nav. Ordningen vil i første omgang omfatte egenandeler som går inn under
egenandelstak 1, som er utgifter til legehjelp, psykologhjelp, viktige legemidler,
sykepleieartikler og pasienttransport.
Regjeringen har samtidig varslet at det vil bli vurdert å utvide ordningen til også å
omfatte egenandelstak 2 på et senere tidspunkt. Samtidig heves aldersgrensen for gratis
helsetjenester under egenandelstak 1 fra 12 til 16 år, som gjør det lettere for unge å
oppsøke lege og psykolog ved behov.
Ettersom flere vil få sikret sine rettigheter med denne ordningen, og ved at
aldergrensen økes fra 12 til 16 år, vil refusjon av egenbetalingen føre til en samlet
besparelse på 155 mill. kr for brukere av helsetjenester knyttet til dagens ordning.
Komiteen er gjort oppmerksom på at det etter at proposisjonen ble godkjent i statsråd
16. oktober 2009, er oppdaget en inkurie som går ut på at det ikke er foreslått at den
nye § 6c i helseregisterloven føyes til opplistingen i § 22 i samme lov som omhandler
rett til innsyn. Komiteen fremmer derfor følgende forslag:
«I lov 18. mai 2001 nr. 24 om helseregistre og behandling av helseopplysninger skal §
22 andre ledd lyde:
Når helseopplysninger behandles etter §§ 5, 6c, 7 og 8, har den registrerte på
forespørsel i tillegg til informasjon som nevnt i § 21 første ledd, rett til å få
opplyst
hvilke helseopplysninger om den registrerte som behandles, og
sikkerhetstiltakene ved behandlingen av helseopplysningene så langt innsyn ikke
svekker sikkerheten.»
Presidenten: Presidenten er glad for navnehistorien til familien Asphjell, så det skal hun legge seg
på minne.
Laila Dåvøy (KrF) [14:13:20]: Jeg tok ordet for å forklare en merknad under punkt 2 i innstillingen, som går på
betaling for helsehjelp som utføres poliklinisk av andre helsepersonellgrupper enn
leger. Det er de tre opposisjonspartiene i komiteen som har skrevet merknaden. Grunnen
til at jeg tok ordet, er at dette også henger sammen med statsbudsjettet. Jeg tok opp
saken i mitt første innlegg i sak nr. 1, så jeg skal ikke gjenta den.
Dette dreier seg om at regelverket for innsatsstyrt finansiering ble endret i 2009,
slik at tjenester utført av annet helsepersonell eller leger ble inkludert i
beregningsgrunnlaget. Det gjaldt ikke fysioterapeuter – de ble ikke tatt med. Grunnen
var at på en del sykehus får de en direkte folketrygdrefusjon fra Nav. Så er det altså
slik at denne folketrygdrefusjonen forsvinner ut gjennom statsbudsjettet, og det er vi
bekymret for. Derfor har vi på slutten av merknaden kommet med en veldig myk og fin
henstilling til Regjeringen om å vurdere mulighetene for å behandle fysioterapeuter som
annet personell på poliklinikkene, altså med muligheten for å komme inn i ISF-systemet,
og eventuelt å kunne ta egenandel. Slik vil de komme inn under den samme ordningen som
de andre. Det går jo på at man da får en direkte refusjon til sykehuset. Det som man ser
i statsbudsjettet, er at midlene fra folketrygden er lagt inn i rammen, jevnt utover
alle de regionale helseforetakene. Det er vi veldig bekymret for at kan gå ut over en
del pasientgrupper.
Presidenten: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 6.
(Votering, se side 901)
Votering i sak nr. 6
Komiteen hadde innstilt til Stortinget å gjøre slikt vedtak til
lov
om endringer i folketrygdloven og helseregisterloven m.m. (innføring av automatisk
frikortordning og etablering av nødvendige registre m.m.)
I
I lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd gjøres følgende endringer:
§ 5-3 første ledd skal lyde:
Stortinget fastsetter et egenandelstak 1, som er det høyeste samlede beløp et medlem
skal betale i godkjente egenandeler i løpet av et kalenderår for følgende
helsetjenester:
a) legehjelp
b) psykologhjelp
c) viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr
d) reiseutgifter, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 5-5 nr.
4
e) radiologisk undersøkelse og behandling
f) laboratorieprøver
g) helsehjelp som utføres poliklinisk
§ 21-11a tredje ledd skal lyde:
Arbeids- og velferdsforvaltningsloven §§ 6 og 7 første, tredje og femte ledd gjelder
tilsvarende for Helsedirektoratet ved behandling av saker etter kapittel 5. Arbeids- og velferdsforvaltningsloven § 7 fjerde ledd gjelder
tilsvarende for utlevering av opplysninger fra Helsedirektoratet til offentlige
myndigheter i saker etter kapittel 5.
§ 21-11a nytt fjerde ledd skal lyde:
Helsedirektoratet, eller det organ Helsedirektoratet bestemmer, har
rett til å innhente og lagre opplysning om et medlem er minstepensjonist fra
Arbeids- og velferdsetaten. Arbeids- og velferdsetaten plikter å gi ut opplysning om
et medlem er minstepensjonist til Helsedirektoratet uten hinder av
taushetsplikt.
Nåværende fjerde, femte og sjette ledd blir henholdsvis femte, sjette og sjuende
ledd.
§ 21-11a nytt femte ledd skal lyde:
Helseregisterloven får ikke anvendelse på behandling av personopplysninger i
tilknytning til ytelser etter kapittel 5 med mindre annet framgår
av helseregisterloven.
§ 22-13 første ledd skal lyde:
For å få en ytelse etter denne loven må den som har rett til ytelsen, sette fram
krav. Departementet kan i forskrift bestemme at frikort kan
utleveres uten at det er satt fram krav. Det samme gjelder refusjon av betalte
egenandeler for personer med fritak eller refusjon av betalte egenandeler ut over
egenandelstaket.
§ 22-19 nytt andre ledd skal lyde:
Bestemmelsene i første ledd gjelder ikke for ytelser etter § 5-3
første ledd (egenandelstak 1).
II
I lov 18. mai 2001 nr. 24 om helseregistre og behandling av helseopplysninger gjøres
følgende endringer:
Ny § 6 c skal lyde:
§ 6 c Registre for saksbehandling og administrering
Kongen i Statsråd kan i forskrift gi nærmere bestemmelser om
etablering av registre og behandling av helseopplysninger til følgende formål:
1.saksbehandling for å avgjøre om det kan treffes vedtak om frikort
og refusjon av betalte egenandeler, jf. pasientrettighetsloven § 2-6,
spesialisthelsetjenesteloven § 5-5 og folketrygdloven kapittel 5
2.administrering og samordning av transport til undersøkelse eller
behandling i kommune- og spesialisthelsetjenesten, jf.
spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a første ledd nr. 6.
Forskriften etter første ledd skal angi hvilke opplysninger som kan
behandles i registeret og gi nærmere regler om databehandlingsansvaret for
opplysningene, herunder om plassering av ansvar. Forskriften kan inneholde
bestemmelser om tilgang til opplysningene, tilgangskontroll mv.
Helseopplysningene kan behandles uten hensyn til samtykke fra den
registrerte. Dette gjelder ikke opplysninger om diagnose eller sykdom. Den registrerte
kan reservere seg mot at opplysninger om betalte egenandeler automatisk registreres i
registeret som etableres i medhold av første ledd nr. 1 og mot utlevering av
opplysninger om den registrerte skal betale egenandel.
§ 9 skal lyde:
§ 9 Særlig om innsamling av helseopplysninger til sentrale,
regionale og lokale helseregistre, meldingsplikt m.v.
Virksomheter og helsepersonell som tilbyr eller yter tjenester i henhold til
apotekloven, kommunehelsetjenesteloven, sosialtjenesteloven, smittevernloven,
spesialisthelsetjenesteloven eller tannhelsetjenesteloven, plikter å utlevere eller
overføre opplysninger som bestemt i forskrifter etter §§ 6 c, 7
og 8 samt etter paragrafen her.
Kongen kan gi forskrifter om innsamling av helseopplysninger etter §§ 6 c, 7 og 8, herunder bestemmelser om hvem som skal gi og motta
opplysningene og om frister, formkrav og meldingsskjemaer. Den som mottar opplysningene,
skal varsle avsenderen av opplysningene dersom opplysningene er mangelfulle.
§ 12 skal lyde:
§ 12 Sammenstilling av opplysninger
Helseopplysninger i behandlingsrettet helseregister kan sammenstilles med opplysninger
om samme pasient i annet behandlingsrettet helseregister, i den grad helseopplysningene
kan utleveres etter helsepersonelloven §§ 25, 26 og 45.
Helseopplysninger som behandles i registre som nevnt i § 6 c kan
sammenstilles med hverandre i samsvar med formålene med registrene.
Helseopplysninger innsamlet etter § 9, kan sammenstilles etter nærmere bestemmelser
fastsatt i forskrift etter § 7 og 8.
Helseopplysninger som behandles etter første, andre og tredje ledd
kan sammenstilles med folkeregisteropplysninger om den registrerte.
Ut over det som følger av denne paragraf, kan
helseopplysninger bare sammenstilles når dette er tillatt etter personopplysningsloven
§§ 9 og 33.
§ 15 nytt fjerde og femte ledd skal lyde:
Taushetsplikt er likevel ikke til hinder for utlevering av
opplysninger om en pasient skal betale egenandel til helsepersonell eller andre som
gir helsehjelp til pasienten eller yter andre tjenester til pasienten som
folketrygden er stønadspliktig for. Taushetsplikt er heller ikke til hinder for
utlevering av slike opplysninger til helseforetakene i forbindelse med oppgjør for
syketransport.
Opplysninger om en pasients navn, transportbehov og om pasienten
skal betale egenandel og eventuelt beløpet kan gis til transportør i forbindelse med
transport som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a første ledd nr.
6.
§ 22 andre ledd skal lyde:
Når helseopplysninger behandles etter §§ 5, 6c, 7 og 8, har
den registrerte på forespørsel i tillegg til informasjon som nevnt i § 21 første ledd,
rett til å få opplyst
1. hvilke helseopplysninger om den registrerte som behandles, og
2. sikkerhetstiltakene ved behandlingen av helseopplysningene så langt innsyn
ikke svekker sikkerheten.
III
I lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. gjøres følgende endringer:
Lovens tittel skal lyde:
Lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven)
§ 6-1 andre ledd nytt tredje punktum skal lyde:
Opplysning om en pasients navn, transportbehov og om pasienten skal
betale egenandel og eventuelt beløpet kan gis til transportør i forbindelse med
transport etter § 2-1a første ledd nr. 6.
IV
Loven gjelder fra den tid Kongen bestemmer. Kongen kan sette i kraft de enkelte
bestemmelsene til forskjellig tid.
Votering:
Komiteens innstilling ble enstemmig bifalt.Presidenten: Det voteres over lovens overskrift og loven i sin helhet.
Votering:
Lovens overskrift og loven i sin helhet ble enstemmig bifalt.Presidenten: Lovvedtaket vil bli ført opp til andre gangs behandling i et senere møte i
Stortinget.