Sak nr. 2 [10:12:44]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om Representantforslag fra stortingsrepresentantene
Guri Melby, Alfred Jens Bjørlo, Ola Elvestuen og Ingvild Wetrhus Thorsvik
om umiddelbar stans i planene for nye Oslo universitetssykehus for
å unngå uforsvarlige kutt i helsetjenestene i Oslo-regionen og Helse
Sør-Øst for øvrig (Innst. 339 S
(2022–2023), jf. Dokument 8:140 S (2022–2023))
Presidenten
[10:13:06 ]: Etter ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil
presidenten ordne debatten slik: 3 minutter til hver partigruppe
og 3 minutter til medlemmer av regjeringen.
Videre vil det
– innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil
syv replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen,
og de som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid,
får også en taletid på inntil 3 minutter.
Seher Aydar (R) [10:13:37 ] (ordfører for saken): Dette forslaget
handler om at den planlagte utbyggingen av Oslo universitetssykehus
truer pasienttilbudet ved sykehuset, da de økonomiske kostnadene
ved utbyggingen har ført til kutt i pasienttilbudet. Det jeg sa nå,
er det sikkert stor uenighet om i komiteen. Derfor vil jeg understreke
at dette er en sak det er klar uenighet om på Stortinget, og jeg
antar at flertallet, bestående av Høyre, Arbeiderpartiet, Senterpartiet
og Kristelig Folkeparti, redegjør selv for hvorfor de mener at planene må
videreføres. Jeg redegjør fra nå av for Rødts syn i saken.
Nå slår alle svakhetene
i helseforetaksmodellen ut i full blomst. Pasienttilbudet kuttes
fordi betong er blitt dyrere. Helsetjenestene til befolkningen i
Oslo blir dårligere fordi helseforetaket skal spare til et nytt
sykehus som ingen vil ha. Sånn kan ikke vi drive samfunnskritiske
helsetjenester. Et samlet fagmiljø på Oslo universitetssykehus har
gjentatte ganger uttrykt stor bekymring for både faglig og økonomisk
risiko knyttet til prosjektet. Det var ikke høring i denne saken,
men Legeforeningen sendte oss et innspill, og jeg har lyst til å
sitere derfra, for de skriver:
«Etter vårt syn er det en betydelig
risiko og mye usikkerhet knyttet prosjektet Nye Aker og Nye Rikshospitalet.
Det har vært en vesentlig økning i kostnadene for prosjektet, samtidig
er det svært usikkert om OUS vil kunne nå driftseffektivisering
i den størrelsesorden det legges opp til.
Økonomien i sykehuset er allerede
i dag svært presset, og det er stilt store krav til innsparinger
i alle klinikker som igjen fører til et redusert behandlingstilbud
og personellflukt. Vi stiller spørsmål ved om økonomien for sykehuset
er bærekraftig på sikt.
Legeforeningen frykter at kombinasjonen
av økte byggekostnader og varslede renteøkninger vil medføre ytterligere
nedskaleringer i prosjektet, effektiviseringskrav og sparing over
driftsbudsjettene for å opparbeide nok egenkapital til lån og avskrivninger.
Dette frykter vi vil gå ut over andre nødvendige byggeprosjekter
i Helse Sør-Øst.
Legeforeningen mener derfor det
er behov for en helhetlig gjennomgang og risikoanalyse av prosjektene
ved OUS og konsekvensene disse har for andre byggeprosjekter i Helse
Sør-Øst.»
De dramatiske
kuttene vi har sett i livsviktige tjenester i sykehusene i år, er
jeg redd bare er en forsmak på hva som venter oss. Helseforetaket
holder stø kurs mot tidenes budsjettsprekk. Det vil tappe økonomien
til alle sykehusene på Østlandet i all overskuelig framtid, og det truer
også pasientsikkerheten.
Jeg vil bare understreke
at tiden er inne for å legge prestisje til side og tenke nytt rundt
utskrivingen av Oslo universitetssykehus, og med det tar jeg opp
de forslag Rødt er med på i denne saken.
Presidenten
[10:16:33 ]: Da har representanten Seher Aydar tatt opp de
forslag hun selv refererte til.
Cecilie Myrseth (A) [10:16:48 ] : I dag har Oslo noen av landets
dårligste sykehusbygg. Oslos befolkning både trenger og fortjener
nye, moderne sykehus med økt kapasitet for en raskt voksende befolkning.
Det er det et
stort flertall for, og det har vært det over tid, og regjeringen
ønsker framdrift og realisering av sykehusplanene i Oslo. Vi skal
sørge for at hele Groruddalens befolkning så raskt som mulig får
lokalsykehustilbud ved Nye Aker sykehus, og gjennomføre endringene i
sykehusstrukturen i Oslo i henhold til de vedtatte planene. Byggingen
av nye OUS er allerede godt i gang: Radiumhospitalet er ferdig neste
år, ny sikkerhetspsykiatri står ferdig i 2026, og den nye legevakten
på Aker åpner om noen måneder.
Alle sykehusprosjektene
i Oslo henger sammen, og også med en ny oppgavefordeling henger
disse prosjektene sammen. Prosjektet er et ansvar som nå tilligger styret
for Helse Sør-Øst. Strukturvedtaket, også kalt målbildet, ble vedtatt
både i styret til Helse Sør-Øst og i foretaksmøtet av tidligere
helse- og omsorgsminister Bent Høie tilbake i 2016.
I motsetning til
forslagsstiller Venstre mener Arbeiderpartiet det samme både i opposisjon
og i posisjon. Om Venstre faktisk ønsket å stoppe dette, var riktig
tidspunkt i 2016 da Bent Høie fattet vedtaket.
Vi har nå behandlet
ulike versjoner av å stoppe utbyggingen – i juni 2022, i januar
2022, i mars 2021 og i desember 2019. I tillegg har Stortinget i
2020 behandlet lånebevilgningen for prosjektet, for å nevne noe.
Det var ikke flertall for Venstres syn da. Det er det heller ikke
i dag.
Når man snakker
om å legge prestisje til side, handler det kanskje også om å akseptere
at det er et demokratisk flertall for denne prosessen. Det har det
vært over tid, og det er på tide å få ro rundt det, uavhengig av
om man har vært uenig eller ikke, i stedet for gjentatte omkamper
i denne saken.
Prosessen med
nye Oslo universitetssykehus har pågått i over ti år. Å endre planene
nå vil også være kostbart, og det vil forsinke prosessen betydelig,
noe som igjen vil gå ut over pasientene. Det ble for flere år siden beregnet
til å koste 12,8 mrd. kr mer og ta syv år lenger å gjennomføre en
samling på Ullevål i forhold til dagens planer.
Vi kan ikke fortsette
med fordyrende omkamper. Beslutningen ble tatt i 2016, og i 2020
godkjente Stortinget lånerammen for utbyggingen. Nå er det på tide
å gå videre. Det fortjener også Oslos befolkning.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [10:19:56 ] (komiteens leder): Hvis
jeg har talt riktig, er dette syvende gang det fremmes et representantforslag
som omhandler byggingen av nytt sykehus på Gaustad og det totale
byggeprosjektet for Oslo universitetssykehus. Det er altså ikke
første gang Stortinget behandler dette, og det har vært en betydelig
demokratisk forankring av den beslutningen her i Stortinget.
Flere av sykehusbyggene
i Oslo er blant landets dårligste, og det er nødvendig med nye bygg
og å styrke tjenestetilbudet til innbyggerne. Strukturen for nye
Oslo universitetssykehus ble fastsatt i foretaksmøtet i juni 2016
og var da i samsvar med Oslo kommunes ønsker om videreutvikling
av sykehuset. Stortinget godkjente, som tidligere taler sa, i statsbudsjettet
for 2020 lånerammen til utbyggingen av nye Aker og nye Rikshospitalet.
Det er omfattende
utredninger som ligger bak planene for nye Aker og nye Rikshospitalet.
Det har vært gjennomført en grundig utredningsprosess, ekstern kvalitetssikring
og gjentatte styrebehandlinger både i Oslo universitetssykehus og
i Helse Sør-Øst.
De vedtatte planene
for nye Oslo universitetssykehus sikrer god beredskap med to komplette
akuttmottak i Oslo, noe som ikke er situasjonen i dag. Ny struktur innebærer
også at de private, ideelle sykehusenes rolle skal styrkes, og det
vil bli fire sykehus med lokalsykehusfunksjoner, mot dagens tre.
Dagens struktur
legger mer beslag på helsepersonell enn nødvendig. God ressursbruk
av personell i Oslo er viktig fordi også andre deler av landet trenger
tilgang på personell. Det vil derfor være hensiktsmessig å samle
de spesialiserte funksjonene i Oslo.
Samtidig som realiseringen
av nye Oslo universitetssykehus er viktig, er det også avgjørende
at regjeringen sikrer en god og forutsigbar sykehusøkonomi. I år har
det vært stor uvisshet knyttet til hva som er sykehusenes økonomiske
handlingsrom. Regjeringen bommet på beregninger av lønns- og prisvekst
i sitt budsjett for 2023, og de har nå delvis rettet opp feilene
i forslaget til revidert budsjett som ble presentert i forrige uke.
Det er likevel mye som tyder på at lønns- og prisveksten ikke er
kompensert fullt ut, og det innebærer i realiteten et svakere sykehusbudsjett
enn det regjeringen har gitt uttrykk for. Høyre vil derfor følge
svært nøye med på utviklingen. Vi er bekymret for hva det innebærer
for aktiviteten i sykehusene her i Oslo, men også i resten av landet,
og for ventetidene for pasienter som trenger helt nødvendig helsehjelp.
Vi er glad for
og mener det er bra at Arbeiderpartiet og Senterpartiet i regjering
har vært tydelige på at de vil gjennomføre endringene i sykehusstrukturen
i henhold til de planene som er vedtatt.
Bård Hoksrud (FrP) [10:23:09 ] : Ja, denne saken har blitt
behandlet mange ganger, men det er selvfølgelig fordi det er et
stort engasjement der ute. Med unntak av Høyre er hele Oslo bystyre
negativ til utbyggingen på Gaustad, og det er et stort engasjement
hos befolkningen i Oslo. Jeg som representant, som representerer
det samme helseforetaket, er også bekymret, for vi har en sengepost
og et strålesenter som skal bygges ut, og det er sju år siden vedtaket
ble fattet om at det skulle bygges, men det er fortsatt ikke satt
et spadetak i jorda.
Ikke minst vet
vi at Drammen sykehus er bygd for lite, og det er kostnadsoverskridelser
der på 2,4 mrd. kr, noe som kommer til å ramme behandlingen av pasienter
som hører til Vestre Viken HF, og da sykehuset i Drammen, hvor det
skal kuttes 200 mill. kr i året for å dekke investeringskostnadene
og overskridelsene som har kommet på sykehuset.
Så spør noen:
Hvorfor prater han om dette her? Jo, fordi det er ganske vesentlig
her også. Jeg synes man skal ha med seg at administrerende direktør
i Statsbygg, som satt i styret i det regionale helseforetaket da
saken ble behandlet, før dyrtiden slo inn sånn som den har gjort, var
veldig bekymret for de økonomiske konsekvensene og kostnadene ved
å bygge ut Gaustad-alternativet, som Arbeiderpartiet og Høyre har
ønsket hele tiden. Det synes jeg faktisk man skal ha med seg – at
en av dem som har god faglig erfaring med hvordan sånne typer prosjekter
er, er bekymret.
Det er snakk om
40–50 mrd. kr i utbyggingskostnader for å bygge dette. Det betyr
at resten av det regionale helseforetaket og alle sykehusene i vår
region kommer til å bli støvsugd for penger for å dekke kostnadene
med å få bygd ut dette sykehuset.
Det er heller
ikke sant at det har vært gode utredninger, og at man har hatt grundige
utredninger av hva som ville vært konsekvensen ved å bygge på Ullevål.
Det er noe av det som er bekymringen og utfordringen, og som har
gjort at det har blitt mye diskusjoner, nettopp at man ikke har
tatt en ordentlig diskusjon rundt det.
Jeg er som sagt
ikke overrasket over at Høyre synes at her er det bare å kjøre på.
Jeg opplever også at Arbeiderparti-arrogansen, representert ved
representanten Myrseth, er klar og tydelig: at her bare kjører vi
på, vi bryr oss egentlig ikke om hva folk eller det store politiske
flertallet i Oslo bystyre mener om denne saken. Sannsynligvis bryr
man seg heller ikke helt om konsekvensene for pasientene, som nå
risikerer å få mindre behandling fordi det kommer til å bli store
overskridelser på dette prosjektet. Fremskrittspartiet har andre
løsninger for hvordan vi skal investere og bygge ut nye sykehus
i dette landet. Jeg skjønner også hvorfor Senterpartiet sitter helt
stille. De er vel ikke helt enig med Arbeiderpartiet og Høyre. Spesielt
Høyre synes nok det er bra at Arbeiderpartiet og Senterpartiet kjører
videre med det som ligger der fra Høyres tid.
Presidenten
[10:26:12 ]: Presidenten vil påpeke at uttrykket «Arbeiderparti-arrogansen»
ikke er å anse som god parlamentarisk språkbruk.
Marian Hussein (SV) [10:26:27 ] : Vi lever i en tid preget
av kriser. Det er velferdskrise i landet vårt, og mange av New Public
Managements store omstruktureringer av velferden slår rett inn nå.
Vi har sett framveksten
av – og er midt i den – et todelt helsevesen. Oslo universitetssykehus
og deres planer er selve tegnet på hvordan det å bygge ned offentlig velferd
og bygge opp private helsetjenester kan vise seg også i landets
mest klassedelte by.
Jeg kommer fra
Groruddalen, og jeg er svært bekymret for hva dette vil bety ikke
bare for mine velgere, men også for mitt helsetilbud. Oslo universitetssykehus’
planer legger opp til at man ikke skal ha full kapasitet på sykehusene.
Man skal legge opp til hjemmebehandling. I en tid da vi ser at vi
kommer til å ha vanskeligheter med å rekruttere og beholde helsepersonell,
sier det seg selv at disse planene ikke kommer til å fungere. Det
er sykehusplaner som legger til grunn å selge Ullevål-tomten for
å finansiere disse sykehusbyggene. Det betyr at man vil få en perletomt
som vil bli solgt til private helseforetak, som da kun vil ta imot
de velbemidlede innbyggerne i byen.
Jeg skulle nesten
ønske at det ikke var en regjering utgått av Arbeiderpartiet og
Senterpartiet som har disse planene, men det er faktisk en regjering
utgått av sosialdemokrater og Senterpartiet som nå bygger ned offentlig
velferd og åpner markedet.
Det burde ha vært
helt unødvendig å behandle denne saken her i salen. Det burde være
unødvendig for Stortinget å be regjeringen om å lytte til befolkningen, lokalpolitikere
og det et samlet fagmiljø sier. Det burde være noe regjeringen klarte
selv, men dessverre har regjeringen gjort det til prestisje ikke
å lytte til befolkningen.
Planene er blitt
sterkt kritisert, også av statens representant i Helse Sør-Østs
styre, som sier at den økonomiske risikoen i prosjektet er undervurdert.
Veldig mange har sagt det før, men jeg sier det igjen: Det er ikke
for sent å snu. Jeg håper at regjeringen nå innser at dette er feil
vei å gå.
Alfred Jens Bjørlo (V) [10:29:40 ] : Det er Venstre som har
lagt fram det representantframlegget vi debatterer her i dag, om
umiddelbar stans i planane for nye Oslo universitetssjukehus for
å unngå uforsvarlege kutt i helsetenestene i Oslo-regionen og Helse
Sør-Aust elles. Det er eit forslag vi legg fram heilhjarta, og som
eg er glad for at vi har ein reell debatt om i dag, sjølv om det dessverre
ikkje ser ut som vi har eit fleirtal i saka.
Eg kjem sjølv
frå eit heilt anna fylke enn Oslo, frå Sogn og Fjordane, der det
har vore sjukehusstrid i mange år. Det som var typisk for den sjukehusstriden,
var at det var ei usemje mellom grasrota – folk og pasientar – og
dei medisinske fagmiljøa om kva som var rett vegval for organisering
av sjukehustenestene. I saka her i Oslo er det ikkje ei slik usemje.
Her er pasientforeiningane, lokaldemokratiet i Oslo og dei medisinske
fagmiljøa heilt på linje i at denne gigantutbygginga på Gaustad
– nær sagt sjølve juvelen for Arbeidarpartiet og Høgre i planane
som no ligg føre – er totalt feil veg å gå. Ekspertane og folket
er einige. Likevel blir dette gjort, og det er ganske sjokkerande.
Eg merkar meg
at Arbeidarpartiet har frekkheitas nådegåve og snakkar om at befolkninga
i Oslo fortener dette. Det Venstre meiner befolkninga i Oslo fortener,
er i alle fall to ting. Det eine er å bli lytta til, høyrt og respektert
– ikkje ut frå det statsråden siterer i sitt svarbrev, nemleg ein
høyringsuttale frå 2014, før noko alternativ blei lagt på bordet,
men for kva lokaldemokratiet i Oslo faktisk meiner no og har meint
i mange år allereie. Det andre befolkninga i Oslo fortener, er eit
betre helsetilbod, ikkje eit dårlegare. Hugs på at berre i 2023
skal Oslo universitetssjukehus kutte 400–500 årsverk. Fleire klinikkar
og tilbod skal reduserast og stengjast, det blir bygd ned tilbod
innanfor rus og psykiatri, fødetilbodet blir redusert, thoraxkirurgisk
avdeling skal sommarstengjast, osv. Dette er kutt som i all hovudsak
skjer for å finansiere den gigantutbygginga som no går føre seg.
Dette går ikkje.
Det som no skjer, er i strid med det folk i Oslo ønskjer. Det vil
gå ut over helsetilbodet for alle i heile den store Helse Sør-Aust-regionen,
som går langt utover Oslo. Det er i strid med kva dei medisinske fagmiljøa
meiner, og måten å byggje gigantsjukehus på er totalt i strid med
korleis det blir tenkt – trur eg – i alle andre land i Europa rundt
organisering av sjukehustenester. Difor er denne saka viktig, og
difor har Venstre fremja dette framlegget.
Presidenten
[10:32:43 ]: Presidenten vil påpeke at uttrykket «frekkhetens
nådegave» ikke er å anse som god parlamentarisk språkbruk.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:33:01 ] : Kommunal- og distriktsdepartementet
vedtok 28. februar i år statlige reguleringsplaner for sykehustomtene
på Aker og Gaustad. Dette er en oppfølging av Hurdalsplattformen, hvor
regjeringen slår fast at sykehusstrukturen i Oslo skal endres i
henhold til vedtatte planer, og at hele Groruddalens befolkning
så raskt som mulig skal få lokalsykehustilbud ved Nye Aker sykehus.
Et samlet Storting vedtok også i april 2021 at Aker sykehus skal
bli lokalsykehus for Groruddalens befolkning.
Det er et stort
behov for nye moderne sykehus og økt kapasitet i Oslo. Det drives
i dag sykehusaktivitet i Oslo i bygg som ikke tilfredsstiller dagens
krav til sykehusbygg. I tillegg vil utbyggingene innebære mulighet
til en ny organisering av tjenesten, slik at ressurser og fagfolk
kan brukes på best mulig måte, til glede for resten av landet, som
også trenger spesialister. Dette er positivt med tanke på at utviklingen
framover tilsier at sektoren står overfor betydelige bemanningsutfordringer,
noe også helsepersonellkommisjonen har pekt på.
Skal Oslo universitetssykehus
ha nye sykehusbygg klare på Aker og Gaustad tidlig på 2030-tallet
for å ivareta befolkningens behov, må byggeprosjektene gå sin gang.
Utbyggingene er en del av en samlet fornyelse av bygningsmassen
og samordning av enheter i Nye Oslo universitetssykehus. Utbyggingen
av nytt klinikkbygg og protonbygg på Radiumhospitalet er godt i
gang og vil ferdigstilles i 2024. Oslo kommunes utbygging av storbylegevakta
på Aker, hvor Oslo universitetssykehus skal leie mer enn halvparten
av arealet, vil bli ferdigstilt i år. Universitetet i Oslo bygger
Livsvitenskapsbygget, hvor store deler av Klinikk for laboratoriemedisin
skal lokaliseres. Regional sikkerhetsavdeling på Ila er planlagt
ferdig i 2026.
Helseregionene
har ansvar for å sikre gode spesialisthelsetjenester til innbyggerne
i sin region. For å utøve dette ansvaret er det nødvendig å bygge
ut på Aker og Gaustad. Jeg er fornøyd med at Helse Sør-Øst og Oslo universitetssykehus
nå er i gang med disse utbyggingene.
Presidenten
[10:35:41 ]: Det blir replikkordskifte.
Bård Hoksrud (FrP) [10:36:01 ] : Hvis man har som utgangspunkt
at disse utbyggingene vil koste 40 mrd. kr, og man vet at det blir
ca. 40 pst. økning i kostnadene ved å bygge ut, betyr det at det
blir 15–16 mrd. kr ekstra. Slik man finansierer utbygginger i dag,
er det vanligvis pasientene ved det enkelte sykehus som må ta den
ekstraregningen.
Kan statsråden
garantere at eventuelle overskridelser ved dette utbyggingsprosjektet
ikke kommer til å ramme pasientbehandlingen til alle pasientene
som skal bruke sykehus i Oslo framover?
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:36:39 ] : For å ivareta pasientene
i Norge må vi ha både gode lokaler som fagfolkene kan gi god behandling
i, og kompetanse som gjør at pasientene får den behandlingen de
trenger. Regjeringen justerer i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett
byggindeksen som gir de økonomiske rammene for å investere i nye
sykehusbygg. Det gjør vi også med tilbakevirkende kraft. Dermed
kompenseres kostnadsutgiftene som ingen av oss dessverre kunne ha planlagt
for. De skyldes Russlands invasjon av Ukraina og krig på kontinentet
vårt.
For meg er det
viktig å finansiere spesialisthelsetjenesten og sykehusene våre
skikkelig, og jeg er glad for at vi nå kompenserer for den uforutsette
prisstigningen. En viktig del av det er også å investere i moderne
bygg som gjør at vi bruker kompetansen riktig.
Bård Hoksrud (FrP) [10:37:42 ] : Spørsmålet mitt gjaldt pasientbehandling,
og om statsråden kan garantere at dette ikke kommer til å gå ut
over pasientbehandlingen i form av økte utgifter som følge av utbyggingsprosjektene.
Kan statsråden svare klart og tydelig på om hun kan garantere at
dette ikke vil gå ut over pasientbehandlingen for pasientene i Oslo?
Hvis statsråden ikke kan svare bekreftende på det, må man anta at
dette kommer til å ramme pasientbehandlingen, dersom det blir overskridelser
i den størrelsesordenen som alt tyder på nå, når man skal ha nye
sykehusprosjekter.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:38:19 ] : Pasientene i Norge skal
få forsvarlig helsehjelp uansett hva som er situasjonen, og uansett
om det foregår en byggeprosess og man må drive midlertidig på ikke-optimale
lokaliteter. Man skal få forsvarlig helsehjelp uansett hvilke bevilgninger
Stortinget legger til grunn.
Denne regjeringen
har ambisjoner om å finansiere sykehusene skikkelig. Vi har satt
ned et eget utvalg som har kommet med flere forslag vi følger opp.
Et av forslagene er å senke egenkapitalkravet fra 30 pst. til 10 pst. Det
vil gjøre balansen mellom det å bruke penger på investeringer og
drift mer håndterbar for sykehusene.
Jeg må også få
lov til å si at beslutningen om dette prosjektet ble tatt da Fremskrittspartiet
satt i regjering. Jeg synes det er en lite troverdig stemme som
nå trekker seg fra det ansvaret man påtok seg i 2019.
Marian Hussein (SV) [10:39:36 ] : Historien befolkningen i
Groruddalen har hatt med helseforetaket, er en historie om at det
blir bestemt dårlige løsninger for dem som de skal lide under. Vi
har sett hvordan det var en feil avgjørelse å legge ned Aker sykehus,
enda befolkningen demonstrerte, og nå har man kjøpt mye av den eiendommen
tilbake. Korridorpasientene i Ahus har lenge sagt ifra om at det
var en dårlig avgjørelse.
Nå risikerer vi
igjen en dårlig løsning for Oslos befolkning, med dette sykehusprosjektet.
Innser statsråden at disse sykehusplanene faktisk er med på å øke todelingen
av helsevesenet og framveksten av det private, og at det er de med
dårligst økonomi som betaler den høyeste prisen?
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:40:42 ] : Jeg er litt overrasket
over representanten fra SV, for det har vært ulike meninger om nye
Oslo universitetssykehus, men Groruddalens befolkning og betydningen
av raskt å realisere Aker sykehus har det ikke vært så stor uenighet
om. Et samlet storting vedtok i april 2021 at Aker sykehus skal
bli lokalsykehus for Groruddalens befolkning. Vi mener det nå er
riktig å prioritere framdrift, både ved Aker og Gaustad, ikke minst
for at de tre bydelene i Oslo øst skal få tilbake sitt lokalsykehus,
og også for befolkningen på Øvre Romerike og i Akershus som trenger
kapasiteten ved Ahus selv.
Marian Hussein (SV) [10:41:36 ] : Det kan være at statsråden
enten vet noe som offentligheten ikke vet, eller at hun sier noe
feil, for ifølge de ulike møtene jeg har vært i, er det faktisk
ikke Groruddalen som prioriteres i Helse Sør-Østs planer. Det ligger
ikke i planene å begynne å bygge ved Aker i første del. Det er sagt
til oss i flere møter at realisering av disse bygningene ikke vil skje
før i 2030. Så jeg vil igjen spørre statsråden om dette er riktig
forstått.
Det andre som
jeg vil spørre statsråden om, gjelder at de sykehusplanene som foreligger
nå, legger til grunn at ganske mange skal behandles ved hjemmesykehus. Vil
statsråden si at dette er i tråd med beskjeden fra helsepersonellkommisjonen
om at vi kommer til å få knapphet på helsepersonell, og at dette
er riktig måte å benytte helsepersonellressursene på?
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:42:42 ] : For meg som statsråd,
og for regjeringen, er det udiskutabelt at vi følger opp Stortingets
vedtak. Et samlet storting vedtok i april 2021 at Aker sykehus skal
bli lokalsykehus for Groruddalens befolkning. Det følger jeg opp.
Det er vanskelig for meg å kommentere referat fra møter jeg ikke
kjenner til, og utsagn jeg heller ikke har hørt. For å få framdrift
i disse planene er det viktig at sykehuset bevilger de pengene sykehusene
trenger for å kunne gjennomføre investeringer og for å ansette de
fagfolkene vi trenger. Ved å samle de spesialiserte funksjonene
i Oslo på Gaustad og ved Aker, vil det også være lettere for resten
av landet å kunne rekruttere sårt tiltrengte spesialister.
Seher Aydar (R) [10:43:56 ] : Det er litt merkelig at statsråden
fortsetter å gjenta at det at man legger ned Ullevål sykehus og
bygger et sykehus som ingen vil ha, verken Oslos befolkning eller
de ansatte, kommer til å gi flere spesialister til andre deler av
landet, for det har blitt tilbakevist gang på gang. Så jeg forstår
ikke hva grunnlaget for å påstå akkurat det samme er.
Helseministeren
viser samtidig og gang på gang til vedtaket i 2014, men det som
ble behandlet da, var ikke basert på det grunnlaget som foreligger
nå. Grunnlaget er blitt endret gang på gang, det også, og Oslo kommune sendte
et ganske grundig høringsinnspill til regjeringen i fjor da saken
om overstyringen av Oslo skulle bli behandlet, altså statlig reguleringsplan.
Oslo kommune var veldig tydelig på at de ikke ønsket disse planene,
og at det kom til å gå ut over pasientsikkerheten. Mener statsråden
at Oslo kommune tar feil, at Legeforeningen tar feil, at Sykepleierforbundet
tar feil, og at fagmiljøet tar feil når de sier at disse planene
kommer til å gå ut over pasientsikkerheten i Oslo?
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:45:02 ] : Oslo kommune har aktivt
tatt stilling til planene for nye Oslo universitetssykehus i flere
runder. At flertallet i bystyret skifter mening, er et faktum som
staten må forholde seg til når vi bygger sykehus for en til to generasjoner
fram i tid. Jeg har lest dette representantforslaget som vi behandler
i dag, og det foreslår altså en stans i planene på Gaustad samtidig
som man ønsker en utredning av alternativ til dagens sykehusplaner,
med utbygging på Ullevål. Man krever også stans i Aker-prosjektet
og ønsker en alternativ utredning hvor man etablerer regionsykehus
på Ullevål i stedet for Rikshospitalet, men med et lokalsykehus
i Oslo. For meg er det helt opplagt at dette vil bli en mer kostnadskrevende
løsning. Det vil utsette behovet for nye bygg, og det er pasientene
i Oslo som vil tape på et sånt vedtak.
Seher Aydar (R) [10:46:08 ] : Tolker jeg det riktig at statsråden
mener at Oslo kommune, Legeforeningen, Sykepleierforbundet og fagmiljøet
tar feil når de sier at pasientene kommer til å tape på de planene
som regjeringen sammen med Høyre nå kjører gjennom, og at det er
regjeringen og direktørene som har rett når det gjelder hvilken
plan man skal føre?
Når det gjelder
spørsmålet rundt Aker sykehus som lokalsykehus for hele Groruddalen,
vil jeg bare understreke – og det kan hende at statsråden ikke er
kjent med dette – at bydelene Stovner og Grorud også ligger i Groruddalen.
De er faktisk en del av Oslo. Når er det de skal høre til Aker sykehus?
For så vidt jeg kan se, ligger de ikke inne i første etappe. Det
er verken konkretisert eller økonomisk planlagt for når og hvordan
de skal flyttes til sitt lokalsykehus, som ble fratatt dem.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:46:57 ] : Jeg oppfattet ikke noe
spørsmål fra representanten Seher Aydar, men jeg vil bidra med en
betraktning: Når man tar politiske beslutninger om å bygge nye sykehusbygg,
er det både forventet og helt naturlig at det er ulike meninger
om det. Dette er prosjekter som er gjennomdiskutert i mange, mange
år. Til det å bruke karakteristikker som at noen har rett og noen
tar feil: Man er uenige. Men Stortinget har tatt stilling til dette
prosjektet, mer enn noe annet sykehusprosjekt i landet. Det er et
stort flertall i denne sal. To regjeringer har konfirmert og videreført
planene, og det er en bred demokratisk forankring bak disse beslutningene.
Alfred Jens Bjørlo (V) [10:48:01 ] : Sidan vi har kort tid,
skal eg prøve meg på tre konkrete spørsmål som eg håpar statsråden
skal svare på. Det første har fleire replikantar prøvd å få svar
på allereie, men eg vil igjen spørje: Når, i kva år, ser statsråden
for seg at heile Groruddalens befolkning vil få eit samla lokalsjukehustilbod
ved nye Aker sjukehus? Kor langt fram i tid er det?
Spørsmål to: Statsråden
er i sitt svar til Stortinget veldig oppteken av at Oslo kommune
ikkje anbefalte plasseringa av eit samla regionssjukehus på Ullevål
i 2014. Kan statsråden opplyse kva Oslo kommune og dei folkevalde
i Oslo meiner no, og stort sett har meint kvart einaste år etter
2015?
Og spørsmål tre:
Det planlagde nye gigantsjukehuset på Gaustad blir, så vidt eg er
kjend med, eit av Europas største. Det høyrest imponerande ut, men
det betyr i praksis at ingen andre land i Europa byggjer denne typen
gigantsjukehus. Kva internasjonal støtte har statsråden for at å
byggje så svære sjukehus er til det beste for økonomien og for det
medisinskfaglege?
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:49:09 ] : For å svare på det første
spørsmålet, om når Groruddalens bydeler får sitt lokalsykehus ved
Aker, er det jo sånn at hvis Venstre får lov til å bestemme det,
er det helt i det blå. Det er svaret til Groruddalens befolkning
som representanten Alfred Jens Bjørlo må stå til ansvar for. Det
er planlagt at de skal overføres først, og det er planlagt – hvis dette
får ha den framdriften som Stortinget har vedtatt – at både Gaustad
og Aker skal være ferdig tidlig på 2030-tallet. Før det gjør man
ferdig Radiumhospitalet med nytt protonstrålesenter, man gjør ferdig
Livsvitenskapsbygget, og man begynner å samle fagmiljøene.
Jeg oppfattet
ikke det andre spørsmålet. Det må jeg bare beklage.
Men svaret på
det tredje spørsmålet finner man i Oslo bystyres protokoller. De
har tatt stilling til dette prosjektet i flere runder. De har sågar
aktivt valgt Ullevål-alternativet bort.
Presidenten
[10:50:16 ]: Replikkordskiftet er omme.
De talere som
heretter får ordet, har også en taletid på inntil 3 minutter.
Michael Tetzschner (H) [10:50:35 ] : Jeg vil begynne med å
si at man antakelig snakker mot bedre vitende ved å påstå at Oslo
kommune har vært inne i denne prosessen på en demokratisk måte ved
at man har valgt å gå direkte til en statlig reguleringsplan. Det
vil si at man har vippet ut det folkevalgte elementet i Oslo kommune
til fordel for departementet, som i denne saken fyller kompetansen
til bystyret. Det har selvfølgelig også ført til at fagmyndigheten,
planmyndigheten i Oslo, har følt seg under sterkt press for å kjøre
saken igjennom, i strid med en del særinteresser, til og med lovbeskyttede
særinteresser, som departementet da trumfer gjennom. At dette er
en beslutning som er tatt i godt samsvar med forestillinger om lokaldemokratiet,
er en påstand mot bedre vitende.
Jeg prøvde å tegne
meg til replikk i sted, men det er ikke alltid skjermene fungerer
som de skal. Det jeg hadde tenkt å stille statsråden et spørsmål
om, er fullt mulig å besvare konkret fordi det illustrerer det systemet
vi har satt i sving.
Drammen sykehus
var planlagt å koste 10 mrd. kr. Så kom regningen. Den viste seg
å være på 14 mrd. kr. I beste eufemistiske kommunikasjonsstil sto
det på hjemmesiden at det var behov for å øke kostnadsrammen fra
10 mrd. kr til 14 mrd. kr. Det er det vi andre vil kalle en skikkelig
sprekk på 40 pst. Styreleder Svein Gjedrem ble på spørsmålet om
hvor disse 4 mrd. kr skulle dekkes inn – for de er et uavklart hopehav
mellom departementet, helseforetaket og det regionale helseforetaket
– sitert på at det eneste han håpet, var at man kunne fortsette
pasientbehandlingen. Det var jo særdeles oppsiktsvekkende og beroligende
at det fortsatt skulle være pasientvirksomhet. Det illustrerer en
svakhet ved dette systemet, nemlig at investeringsbudsjettet og overskridelsene
egentlig er en risiko for pasientbehandlingen.
Mitt spørsmål
til statsråden er: Hvordan gikk den diskusjonen? Hvem er det som
dekker de 4 mrd. kr i Drammen? Er det Drammen sykehus som skal gjøre
det selv, eller går regningen videre til oss andre, som indirekte
er berørt ved at dette er samme helseforetak?
Ola Elvestuen (V) [10:53:41 ] : Både fra statsråden, i Arbeiderpartiet
og vel også i deler Høyre er holdningen at nå må vi gå videre med
dette prosjektet, nå må vi bare holde den støe kursen. Men det er
jo nettopp det vi ikke kan gjøre, for dette er en ulykke som er
i ferd med å skje, og det kommer til å bli verre. Det bygges i utgangspunktet
for stort, det er for dyrt, og samtidig, når man må spare på driften,
og når man kommer til å måtte spare også i prosjektet etter hvert
som kostnadene øker, er risikoen at det ender med at det allikevel
blir for lite.
Dette er heller
ikke en sak som vil bli lagt til side, den kommer til å vokse i
årene framover. Det håper jeg både Arbeiderpartiet og Høyre tar
inn over seg. Dette blir et større problem, og det vokser. Bare
i går var det et nytt varsel fra hjertekirurgisk avdeling, hvor
de mener at kapasiteten på Rikshospitalet blir dårligere enn på
Ullevål. Så her overkjøres fagmiljøer. Det er helsefaglig vanskelig å
forsvare, og det er økonomisk uansvarlig.
Bare for 2023
skal Oslo universitetssykehus kutte 400–500 årsverk samtidig som
flere klinikker og tilbud skal reduseres eller stenges. Det skjer
som en direkte konsekvens av kostnadene ved det nye storsykehuset
på Gaustad. Fødetilbudet blir redusert med to til fire fødestuer.
ABC-klinikken har blitt lagt ned. Thoraxkirurgisk avdeling skal
sommerstenge, og det er vel også andre reduksjoner. Det skal kuttes
i omsorgen for nyfødte og barn med behov for intensivbehandling.
Det gjøres dype kutt i voksenpsykiatrien, og det skal kuttes i behandlingen
av rusavhengige. Det er varslet at alle avdelinger på sykehuset
vil merke kuttene. I tillegg, og det er helt påfallende, har det
gått ut skriv til ansatte ved enkelte avdelinger om at det ikke
lenger alltid skal tilbys behandling i verdensklasse, at man ikke
lenger skal ha det ypperste som et mål ved behandling i Oslo.
Man overvurderer
nytten og undervurderer kostnadene ved prosjektet, og det er overdreven
tro på innsparing og effektivisering med tanke på teknologi og organisering.
Investeringsbehovet har allerede økt vesentlig, og det er ingen
grunn til at det ikke vil øke også framover, noe som vil føre til
innstramming. Da har jeg ikke engang nevnt det håpløse byutviklingsprosjektet
dette er på Gaustad, som burde fått nei uansett.
Cecilie Myrseth (A) [10:56:59 ] : Jeg kan ikke være helt med
på at vi i så stor grad skal snakke ned helsetjenesten som vi nå
gjør. Man skulle tro at man ikke får forsvarlig helsehjelp. Det
får man, og det skal man ha; det har man rett til. Også i Oslo skal
man få forsvarlig helsehjelp.
Så til påstanden
om at ingen vil ha dette, og at det er udemokratisk. Det er også
en retorikk som overhodet ikke stemmer. Det er en uenighet i denne
saken, og så er det et mindretall som sier at det er udemokratisk
at et flertall bestemmer. Det er en veldig rar retorikk å drive med
i denne salen.
Det som er sikkert,
er at vi har omkamp etter omkamp, men flertallet er rimelig tydelig
hver eneste gang. Det er staten som har ansvaret for sykehusene
her i landet. Om man vil endre på det, får man fremme forslag om
det, men det er altså i denne salen vi tar denne typen beslutninger.
Det er ikke udemokratisk, og det er heller ikke, som noen så uparlamentarisk
sier, «frekkhetens nådegave» eller «arroganse». Det er ikke arroganse
å forholde seg til flertall i demokratiske prosesser. Det motsatte
hadde vært arroganse.
Og så er det én
ting som ingen av de som er kritiske her, sier noe om: Det er den
største utfordringen helsetjenesten står overfor, nemlig mangel
på helsepersonell. Det er den største utfordringen vi har, og det
er også den største grunnen til at man må gjøre ganske klare og
vanskelige prioriteringer i tiden som kommer. Det er det ingen som
omtaler eller sier noe om hvordan man skal løse.
Man snakker som
om penger bare kan løse alt, men det med sommerstenging, at man
må slå ting sammen og gjøre tøffe ting, har man vært vant til rundt
om i landet over lang, lang tid fordi man har manglet jordmødre, hjerteleger,
bioingeniører, hva det skulle være, som gjør at nøkkelpersonell
ikke er til stede. Dermed kan man ikke gi et tilbud. Det er den
virkeligheten man også forholder seg til utenfor Oslo. I Telemark,
i Sogn og Fjordane og i Nord-Norge er det en kjent problemstilling.
Den har også kommet til Oslo, for også i Oslo mangler man helsepersonell,
man mangler nøkkelpersonell. Derfor er vi nødt til å ivareta det
personellet vi har, for å sikre likeverdige helsetjenester også
til Oslos befolkning. Det er det vi nå gjør.
Vi trenger framdrift,
og vi må gå videre nå fordi vi skal ivareta pasientene. Det å sette
ting på hvil eller å utsette det gir i hvert fall ikke et bedre
helsetilbud, og det må man forholde seg til, enten man liker det
eller ikke.
Ola Elvestuen (V) [11:00:00 ] : Jeg skal bare garantere for
dem som står her på en måte som talspersoner for tidligere vedtak,
for det er jo det det er, at en hele tiden forholder seg til tidligere
vedtak. Denne saken kommer ikke til å ta slutt. Vi har et vedtak
nå, og det kommer til å komme flere, og dette vil være en sak som
diskuteres i Oslo, og den kommer til å bli diskutert i hele Helse
Sør-Øst.
Jeg har ingen tro på at konsekvensen
av denne utbyggingen vil være at en sparer helsepersonell, som så skal
brukes i resten av landet. Jeg har ingen tro på at det er konsekvensen.
Jeg tror tvert imot at hele Helse Sør-Øst vil merke de overskridelsene
og de kostnadene som nå brukes i Oslo. Og det må ikke bare strammes
inn her: Det strammes inn i Oslo, men det må strammes inn i hele
Helse Sør-Øst. Det vil være konsekvensen som en får framover.
Det er ingen vilje til å se
på dette på nytt. Men når en har så store prosjekter, kan en ikke
bare skyve et styre foran seg, som alltid forholder seg til tidligere
vedtak, og en kan heller ikke bare sitte i et departement og lytte
til departementet, som også bare forholder seg til tidligere vedtak.
Her må det tas grep for å få til endring. Det er ingen tvil om at
en må stoppe opp og se på dette på nytt – på trinnvis utbygging
på Ullevål, passe på at tilbudet ikke blir dårligere over tid –
i Oslo, men også i hele Helse Sør-Øst. For vi har én hovedprioritering
slik saken er nå, og det er bygg. Bygg trumfer alt. Det bygges større
enn nødvendig, det blir dyrere, og en kommer likevel til å måtte
stramme inn fordi det er driften en må stramme inn på.
Hvis en ser på
byutvikling i Oslo, er det ingen tvil om at det man overkjører,
er flertallet i Oslo. Når det gjelder reguleringsplan, så er det
et flertall som ikke tillater at man skal ta beslutning om det som
er deres ansvar. Man har nå en plan som vedtas, hvor det er altfor
mye på en for liten tomt, og man går bort fra alle prinsipper som går
på å hensynta nære omgivelser, hensynta den historiske bebyggelsen
på Gaustad, som var selve grunnlaget for det man tillot da Rikshospitalet
i sin tid ble bygget. Denne gangen har det ingen betydning for det
som gjøres.
Det er klart at
her er vi nødt til å se på dette på nytt. Det er et togkrasj som
er i ferd med å skje, og det blir verre over tid.
Bård Hoksrud (FrP) [11:03:11 ] : Jeg opplever definitivt at
statsråden ikke vil svare på det som gjelder pasientene i Oslo.
Realiteten er, som også representanten Tetzschner var oppe og pratet
om, at når det gjelder overskridelsene i Drammen, er det gitt klar
melding om at det må sykehuset klare å finansiere innenfor egne rammer. Det
betyr at pasientbehandlingen kommer til å gå ned, enten i form av
at folk ikke får behandling, eller at ventelistene kommer til å
øke. Det er også min store bekymring her: Vi vet at det ligger an
til 40–50 mrd. kr, kanskje 60–70 mrd. kr, og vi ser hva som skjer
med kostnadsutviklingen i store investeringsprosjekter, på både
vei og jernbane. Vi ser en regjering som bremser opp på veiutbygging,
og vi ser en regjering som ikke er villig til å ta dette inn over
seg og sørge for at man bevilger penger til å ta de ekstra utgiftene
og kostnadene.
Statsråden sa
at de har bevilget 1,5 mrd. kr ekstra, var det vel, til investering
i sykehusene. Ja, med de enorme økte kostnadene som kommer på denne
investeringen, som egentlig ingen vil ha, er veldig mange av oss
bekymret med tanke på konsekvensene for pasientene, om pasientene
kommer til å få den pasientbehandlingen de trenger. Det er det dette
handler om.
Representanten
Myrseth sa at alle skal få behandling. Jeg tror i hvert fall at
veldig mange som jeg prater med, opplever at de ikke får behandling.
De står og venter, og de opplever at helsevesenet ikke har ressurser
til å sørge for at de skal få det. Det er også det som er bekymringen
her når man får så enormt store kostnadssprekker på viktige prosjekter.
Det er ingen som er uenig i at det er viktig å bygge ut sykehusene
våre, men det har altså vært en stor motstand mot det som regjeringen sammen
med Høyre nå bare durer på med og bare vil kjøre igjennom, og som
Fremskrittspartiet stilte mange spørsmål om og var svært kritiske
til da vi satt i regjering. Så er det altså sånn at det nå har kommet
en kostnad på mange, mange milliarder kroner ekstra etter at denne regjeringen
overtok, noe man ser at de vurderer på veldig mange andre prosjekter,
men her velger man bare å kjøre på.
Som sagt: Frykten
vår er at dette kommer til å gå ut over pasientene og pasientbehandlingen.
Fremskrittspartiet kommer i hvert fall til å være tydelig på at
pasientene som trenger behandling i Norge, skal få det. Vi kommer
til å utfordre, for det er ikke sånn at denne utbyggingen, som Høyre
og Arbeiderpartiet går i front for, skal koste i pasientbehandling.
Det kommer Fremskrittspartiet til å være sterkt kritiske til fordi
vi vil sikre at pasientene får behandling. Vi er også kritiske når
vi ser hvordan kostnadene fyker i været.
Michael Tetzschner (H) [11:06:19 ] : Jeg synes det var rimelig
at statsråden fikk vurdere lengst mulig om hun ville besvare mitt
spørsmål – derfor var jeg sen med å trykke på knappen – da jeg så
at hun forholdt seg i denne debatten som i en del andre debatter
hvor hun tidligere har deltatt, nemlig at hun håper det går over. Jeg
stilte et konkret spørsmål om hvor regningen for overskridelsene
på 4 mrd. kr – altså fra 10 mrd. kr til 14 mrd. kr – ved Drammen
sykehus skal plasseres. Det er et stort spørsmål ikke bare for Drammen
– det er selvfølgelig katastrofalt hvis det er der alle pengene
skal dekkes inn – men også for resten av det regionale helseforetaket,
for de andre prosjektene som blir satt på vent, og for de eventuelle
utbyggingene som vi har diskutert her.
Jeg må si det
nærmer seg respektløshet overfor Stortinget at man ikke svarer.
Det er en del retoriske spørsmål som stilles. De behøver som kjent
ikke å ha svar, men det er mulig å svare konkret på konkrete spørsmål, og
hvis man ikke vet svaret, er det faktisk mulig å si det også.
Jeg viser til
side 4 i departementets brev til komiteen da de behandlet dette
representantforslaget. Der står det, i avsnittet «om risiko og økonomi»:
«Sykehusenes utbyggingsprosjekter
må planlegges slik at økte kostnader kan håndteres innenfor helseforetakets
egen økonomi når bygget står ferdig. Dette gjelder også utbyggingene
ved Oslo universitetssykehus. Økte kapitalkostnader i form av økte
avskrivninger og renter som representantene viser til, vil inntreffe
etter at bygget står ferdig i 2031. Dette må Oslo universitetssykehus
håndtere.»
Dette er med rene
ord en bekreftelse av at systemet ved kostnadsoverskridelser har
en risiko som bæres av innbyggerne ved et dårligere helsetilbud
senere. Det er ikke mulig å oppfatte dette på en annen måte. Så
viser det seg at mens vi har snakket, mens vi har diskutert, mens
det er kommet representantinitiativ, er det kommet en egen vurdering
fra et uavhengig utvalg som nettopp ser svakheten ved å blande sammen
investering og drift slik man gjør i dag. Man skulle tro det var
en mulighet for regjeringen til å ta denne kunnskapen til seg og til
å – uten å ofre for mye prestisje – tegne dette om igjen på nytt.
For den måten statsråden håndterer systemet med regionale helseforetak
på, som man satte i verk i 2001, er oppskriften på at det kommer
til å mangle politisk forankring i årene som kommer. Dette er en
dødsseilas for helseforetakene hvis det er slike statsråder som Kjerkol
som fortsatt skal administrere denne ordningen.
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:09:35 ] : Representanten Michael
Tetzschner leverte litt av en tirade, må man kunne si.
Siden 2001 har
det vært slik at staten har ansvaret for sykehusene. Det har vært
en historie der denne regjeringen nå har bedt om nye råd, for å
se hva vi gjør for framtiden. Vi satte ned et sykehusutvalg, og
de har gitt oss en rekke anbefalinger. Det er en rapport som nå
er ute på høring, og de foreslår ikke, som representanten Michael
Tetzschner, å skille ansvaret mellom drift og investeringer – som
om det var mulig. Det er jo ikke sånn at man bygger på huset sitt
hvis man ikke har råd til strømregningen. Vi har f.eks. en stortingsmelding
som denne salen vedtar, som heter Nasjonal transportplan, der Stortinget
prioriterer samferdselsinvesteringer, og så må de ansvarlige trafikketatene
prioritere investeringene ut fra de rammene de får. Dette kalles
demokratisk styring over fellesskapets ressurser. For de regionale
helseforetakene har ansvaret for både investeringer og drift. De
har også muligheten til å låne penger fra staten, og de lånesøknadene
vedtas her i Stortinget, det øverste demokratiske folkevalgte nivået.
Representanten Michael Tetzschner har stemt for disse lånesøknadene
mange ganger, så lenge han har vært stortingsrepresentant.
Jeg vil ikke henvise
til den argumentasjonen som jeg opplever representanten Tetzschner
tar til orde for – at vi ikke skal ha god budsjettkontroll på fellesskapets midler.
Vi må skille mellom det som er kostnadssprekker med begrunnelse
i dårlig prosjektstyring – det må de regionale helseforetakene ta
ansvar for – og det som har skjedd nå, som er at vi har fått en
kostnadsøkning ingen hadde forutsett, som følge av krig i Ukraina,
kostnadsvekst og lønns- og prisjustering. Det har vi kompensert for
nå, og vi har også gjort det for investeringsporteføljen til sykehusene.
Vi har gjort det med tilbakevirkende kraft, slik at man skal kunne
gjennomføre nødvendige investeringer og ikke måtte kutte i kvalitet
og størrelse, som vil gå ut over pasientbehandlingen. For det er
slik at internasjonal økonomi også slår inn her hos oss.
Presidenten
[11:12:12 ]: Representanten Michael Tetzschner har hatt ordet
to ganger tidligere i debatten og får anledning til en kort merknad,
begrenset til 1 minutt.
Michael Tetzschner (H) [11:12:33 ] : Jeg registrerer at statsråden
fortsetter sin lille krig mot Stortinget ved å bruke uttrykk som
mangler respekt for ordskiftet her. «Tirade» er sikkert et parlamentarisk
uttrykk. «Papegøyesvar» kunne vært et annet uttrykk, som jeg ikke skal
bruke her, men som kunne vært under sterk overveielse. Problemet
er at statsråden utøver en fullstendig manglende respekt ved ikke
å svare på et konkret spørsmål. Derfor gjentar jeg det nå – og hun
kan spare tid ved ikke å gå til personangrep: Hvem betaler for overskridelsene
ved Drammen sykehus, 4 mrd. kr?
Presidenten
[11:13:27 ]: Representanten Cecilie Myrseth har hatt ordet
to ganger tidligere i debatten og får anledning til en kort merknad,
begrenset til 1 minutt.
Cecilie Myrseth (A) [11:13:39 ] : Jeg tenkte det kunne være
greit å minne representanten Tetzschner på hvilken sak vi nå behandler.
Det er en av veldig mange saker som handler om vi skal bygge nye
OUS. Det mener også partiet Høyre, det ansvarlige partiet Høyre, som
jeg merker meg at representanten har tatt litt avstand fra. Det
får være representantens eget valg. Når man i omtalen av statsråden
sier at hun ikke har respekt for denne salen, eller ikke forholder
seg til det som blir sagt, bør man se seg selv i speilet, for det
er vel kanskje representanten som ikke har respekt for de vedtak
som er fattet i denne salen.
Nå har vi nok
en gang behandlet denne saken. Det er et stort flertall. Det betyr
at et demokratisk vedtak fattes nok en gang, og det er viktig at
vi nå kommer videre. De karakteristikkene og beskrivelsene som kommer,
tar jeg avstand fra.
Presidenten
[11:14:34 ]: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 2.
Votering, se voteringskapittel