Hospice er et gammelt begrep som betyr herberge, og ble allerede
benyttet tilknyttet klostrene på 1200-tallet. Det første hospicet
i nyere tid ble etablert i London i 1967, etter et langvarig initiativ
fra Cicely Saunders.
Forslagsstillerne viser til Danmark som har kommet langt i bruk
av hospice. Allerede i 1992 ble det første etablert i Hellerup.
Finansieringen knyttet til å benytte seg av denne tjenesten var
privat i begynnelsen, men siden 2001 har hospiceopphold i Danmark vært
finansiert fra det offentliges side, og underlagt ordningen med
fritt sykehusvalg. Pr. 1. januar 2007 er det etablert offentlig
driftstilskudd til minimum 180 plasser, fordelt mellom de 5 regionene
etter befolkningstall.
Et hospice har som oppgave å sørge for at døende mennesker gis
en verdig og trygg avskjed med livet, i rolige omgivelser, med omsorgsfull
og god pleie. Dette er en form for palliativ behandling som både kan
omfatte medisinsk smertelindring, psykisk oppfølging og ikke minst
en verdig omsorg. Forslagsstillerne viser til Recedo Stiftelsens
beskrivelse av omsorgsfilosofien som ligger i begrepet hospice:
Lindrende behandling, pleie og omsorg er den aktive totale innsatsen
for pasienter, hvor kurasjon ikke lenger er mulig og hvor målet
er best mulig livskvalitet for pasienten og hans/hennes pårørende:
Bekrefter livet og betrakter døden
som en naturlig prosess
Verken fremskynder eller utsetter døden
Lindrer smerte og andre symptomer
Integrerer omsorgens psykiske, sosiale og åndelige aspekter
Tilbyr støtte for å hjelpe pasienten til å leve så aktivt
som mulig inntil døden
Tilbyr støtte til pårørende under sykdommen og gjennom sorgen
over tapet
Forslagsstillerne er kjent med at det er en bredt sammensatt
kompetansegruppe som er involvert i den danske modellen for hospice,
blant annet medisinsk kompetanse og psykososial kompetanse.
Hvis man ser på hvilke pasientgrupper som har plass på hospice
i Danmark, ser man at 95 pst. er kreftpasienter, mens de siste 5
pst. i hovedsak består av andre mer sjeldne, uhelbredelige sykdommer.
I Danmark koster en hospiceplass 10 pst. mindre pr. døgn enn
hva som er tilfellet for sykehusinnleggelse.
Forslagsstillerne er opptatt av at denne delen av helse- og omsorgstjenesten
forbedres i Norge. Det er ikke alle sykdommer som kan repareres
og helbredes, dessverre. Det å kunne få avslutte livet på en verdig,
trygg og smertefri måte bør være et sentralt mål for samfunnet.
Forslagsstillerne mener derfor at palliativ behandling og omsorg
i livets sluttfase bør prioriteres langt sterkere i det offentlige
helse- og omsorgstilbudet i Norge.
Forslagsstillerne viser til at det eksisterer hospice og lignende
tilbud i Norge. Blant annet ved Lovisenberg og Bergen Røde Kors
Sykehjem. Omfanget av hospice er imidlertid, slik forslagsstillerne
ser det, altfor lite. Det må derfor legges til rette for at man
får økt denne typen tilbud.
Forslagsstillerne er kjent med at det finnes private stiftelser
som ønsker å opprette hospice, blant annet Recedo Stiftelsen. Slik
forslagsstillerne ser det, bør regjeringen legge til rette for at
slike initiativtakere blir gitt de nødvendige rammene for å etablere
en tjeneste som befolkningen har stor bruk for, og som samtidig
vil være samfunnsøkonomisk lønnsom.
Forslagsstillerne er opptatt av at det blir opprettet en finansieringsordning
som sikrer etablering av hospice. Det vises i denne sammenheng til
følgende komitémerknad i Budsj-innst. S. nr.11 (2008–2009), der
følgende merknad står å lese:
"Komiteens flertall, medlemmene fra Fremskrittspartiet, Høyre,
Kristelig Folkeparti og Venstre, er kjent med at flere aktører ønsker
å etablere hospice for pasienter som er i en fase med palliativ
behandling, etter modell fra Danmark. Recedo-stiftelsen er en av
aktørene som planlegger et slikt tilbud til en sårbar pasientgruppe
i Norge. Flertallet påpeker at det i fremtiden vil være behov for
en egen finansieringsordning knyttet til å etablere intermediære avdelinger
og hospice."
Forslagsstillerne er opptatt av at frivillighetens engasjement
og initiativ knyttet til etablering av hospice i Norge må verdsettes.
Forslagsstillerne mener derfor det må igangsettes et prøveprosjekt
knyttet til finansiering av hospice i Norge, der staten går inn med
direkte tilskudd.
Forslagsstillerne er opptatt av at den enkelte pasients verdighet
skal settes i førersetet, dette gjelder i hele pleie-, omsorgs-
og helsetjenesten i Norge. Når det gjelder personer som på grunn
av sin sykdom er klar over at livet er i ferd med å avsluttes, er
det spesielt viktig å ha ordninger som ivaretar verdigheten og tryggheten
for den enkelte.
Flere hospice i Norge vil kunne medføre en betydelig kvalitetsheving
av tilbudet for denne pasientgruppen, samt sørge for en bedre ressursutnyttelse
i sektoren.
Forslagsstillerne er opptatt av at hospice skal være godt faglig
forankret hva gjelder personale, kompetanse og øvrige rammevilkår.
Det må derfor sørges for at dette er ivaretatt på en adekvat måte
i regjeringens arbeid med etablering av hospice.