Begrunnelse

Helse- og omsorgsdepartementet har utarbeidet en ny forskrift om egenbetaling fra pasienter for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesten. Blant annet er det skapt en usikkerhet om hvorvidt det i denne forskriften vil åpnes for å kreve egenandeler av alvorlige rusavhengige i spesialisthelsetjenesten.
Innføring av egenbetaling i poliklinikkene er blant annet begrunnet i St.prp. nr. 1 (2006-2007) der det er et ønske om å frigjøre ressurser til en videre utbygging på særlig prioriterte områder. En annen begrunnelse er at egenbetaling vil bidra til å dempe etterspørselen fra personer med mindre problemer, slik at personer med større behov lettere kan få sine behov dekket.
Undertegnede er bekymret for det som har vært praksis, der pasienter med alvorlig rusavhengighet har blitt avkrevd egenandeler. Dette hever terskelen til nødvendig helsehjelp for de som trenger dette aller mest. Det kan få som konsekvens at de ikke vil oppsøke tjenestene før de absolutt må, noe som ikke er en ønskelig utvikling. Klinikere erfarer daglig at særlig utsatte pasientgrupper innen psykisk helsevern og Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB), ikke kan betale egenandeler. En risikerer med en slik praksis å legge stein til byrden for pasienter med alvorlig rusavhengighet, med inkassokrav og økt gjeld. Det er god grunn til å tro at et finansieringssystem med egenandeler for de med alvorlig rusavhengighet i praksis betyr en mye høyere terskel for de mest utsatte, og at dette hindrer en sårbar gruppe i å få nødvendig helsehjelp til riktig tid.
Tidligere forskrift slår fast at pasienter med «alvorlig sinnslidelse» skal slippe å betale egenandeler, men få disse dekket av HELFO. Pasienter med alvorlig rusavhengighet har ikke hatt samme rettigheter til å få sine egenandeler dekket. Dette fremstår som urimelig og ikke i tråd med regjeringens satsning på å sikre bedre og lettere tilgjengelig helsehjelp til vanskeligstilte rusavhengige.