Skriftlig spørsmål fra Tuva Moflag (A) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2769 (2020-2021)
Innlevert: 08.08.2021
Sendt: 09.08.2021
Besvart: 17.08.2021 av helse- og omsorgsminister Bent Høie

Tuva Moflag (A)

Spørsmål

Tuva Moflag (A): Hvilke prosedyrer/rutiner er knyttet til oppfølging av babyene på barselavdeling, og hvorfor får ikke sykehusene betalt for både mor og barn ved opphold på barselavdelinger?

Begrunnelse

Vi har fått informasjon om at DRG-systemet og innsatsstyrt finansiering av barselavdelingene, kun tar utgangspunkt i mor som er innlagt ved avdelingen. Dette til tross for at det er mange prosedyrer knyttet til oppfølging av barnet på barselavdelingen, og at det gjennom de siste årene har vært stadig flere oppgaver å følge opp med barna på barselavdelingen.

Bent Høie (H)

Svar

Bent Høie: Helsedirektoratet publiserte i 2014 nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen som skal bidra til en faglig forsvarlig barselomsorg i helsetjenesten. Denne beskriver blant annet barseltilbudet de første dagene etter fødselen både for mor og barn. Organiseringen av barseltilbudet kan variere mellom de ulike regionene og kommunene.
Informasjonen om innsatsstyrt finansiering (ISF) som framkommer i spørsmålet er ikke riktig. ISF er avhengig av hvor mange og hva slags pasienter som får behandling. Helsedirektoratet opplyser at både mor og barn telles som "pasient" ved fødsler. Oppfølging av mor og oppfølging av barnet genererer egne sykehusopphold som klassifiseres til egne diagnoserelaterte grupper (DRG) og finansieres hver for seg. Helsedirektoratet opplyser videre at ved oppfølging av barnet skiller DRG-systemet mellom friske nyfødte og nyfødte med ulike tilstander som krever mer oppfølging. Dette kan for eksempel være respirasjonsproblemer, lav fødselsvekt eller prematuritet. DRG-ene har ulike kostnadsvekter som reflekterer forskjeller i gjennomsnittlig ressursbruk.
ISF utbetales fra staten til de regionale helseforetakene. Finansieringen av en barselavdeling vil derfor avhenge av hvordan ISF og øvrige midler viderefordeles til utøvende virksomheter. Helseforetakene kan ha ulike modeller for intern inntektsfordeling.
Finansiering av fødselsomsorgen er nylig gjennomgått i rapporten "Endring i fødepopulasjon og konsekvenser for bemanning og finansieringssystem". Rapporten fokuserte på aktivitet knyttet til oppfølging av mor under svangerskap og fødsel. Helsedirektoratet opplyser at de følger opp anbefalingene fra rapporten i sitt utviklingsarbeid med ISF. Helsedirektoratet opplyser at de blant annet vurderer behovet for justeringer i dagens DRG-system.