Skriftlig spørsmål fra Seher Aydar (R) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:455 (2022-2023)
Innlevert: 18.11.2022
Sendt: 21.11.2022
Besvart: 25.11.2022 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

Seher Aydar (R)

Spørsmål

Seher Aydar (R): Etter at Ukom kom med rapporten «Betalingsvansker er en pasientsikkerhetsrisiko» der det konkluderes med at helsetjenestens ikke-møtt-gebyrer skaper en ekstra byrde for pasienter med dårlig økonomi, uttalte statssekretær i helsedepartementet til Sykepleien at ordningen skulle evalueres. I budsjettet har regjeringa økt gebyret for somatikken med 25 % til hele 1 500 kr.
Hvorfor har regjeringa valgt å øke dette gebyret når evalueringen ikke er gjennomført og til tross for advarsler mot konsekvensene?

Begrunnelse

Muligheten til å ta betaling for manglende oppmøte i sykehus ble innført i 1999. Formålet med gebyret var å redusere antallet pasienter som ikke møter til poliklinisk konsultasjon. Da ble gebyret satt til 100 kroner. Fra 2009 ble det endret slik at gebyret tilsvarte størrelsen på egenandelen.
Etter 2015 har gebyret økt i flere omganger. Riksrevisjonen pekte i 2018 på at sykehusene ikke har gjort nok av andre tiltak for å styrke effektiv bruk av legeressursene ved poliklinikker.
Da regjeringen i sin tid innførte gebyrer for ikke å møte til time, var intensjonen at ordningen skulle evalueres for å se om gebyrene hadde ønsket effekt – nemlig at flere møtte til oppsatt time. En slik evaluering er ikke gjennomført. Siden ordningen er innført er gebyret for manglende oppmøte i somatikken økt fra 100 kroner til nå forslått 1 500 uten at ordningen er evaluert.
Derimot kommer det nå advarsel fra Ukom om at ordningen er en pasientrisiko i seg selv. Ordningen rammer hardest de mest utsatte pasientene; og ikke-møtt-gebyrene kan for utvikle seg til store økonomiske problemer da sykehusene også bruker inkassoselskaper til å inndrive ubetalte gebyrer. Ukom fant at en av fire inkasso-saker fra helseforetakene gjelder "ikke møtt"-gebyr".
Ukom fant også at de ansatte som registrerte gebyrene blir satt i etiske dilemmaer, og deres personlige verdier påvirker beslutningene slik at det skapte ulik praksis og utfordrer pasientene rett til likebehandling.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: Det er mange pasienter som ikke møter til avtalt time. Rapporten til Ukom av 22. september angir at det i 2019 var over 370 000 konsultasjoner som ble registret som «ikke møtt». Dette medfører dårlig ressursutnyttelse og lengre ventetid for andre. Dersom pasienten ikke møter til avtalt time, kan det kreves et gebyr. Et gebyr kan bidra til å øke terskelen for å avlyse oppsatt time. Gebyrets størrelse tilsvarer egenandelen (375 kroner) innenfor psykisk helsevern og rusbehandling. Innenfor somatisk behandling er gebyret tre ganger egenandelens størrelse og er foreslått økt til fire ganger størrelsen fra 1. januar. Gebyret inngår ikke i frikortgrunnlaget.
Rapporten til Ukom setter søkelys på viktige forhold. Rapporten ble publisert to uker før statsbudsjettet ble lagt frem for Stortinget, men arbeidet med statsbudsjettet startet lenge før det. Vi skal nå evaluere gebyret. Eventuelle endringer i ordningen må vurderes i etterkant av dette.