Skriftlig spørsmål fra Alfred Jens Bjørlo (V) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:842 (2022-2023)
Innlevert: 28.12.2022
Sendt: 02.01.2023
Besvart: 06.01.2023 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

Alfred Jens Bjørlo (V)

Spørsmål

Alfred Jens Bjørlo (V): Hvilke virksomheter, som leverte tjenester under fritt behandlingsvalg ordningen (FBV) innen psykisk helsevern, har fått økt sin kapasitet gjennom utvidelse av avtaler med de regionale helseforetakene, dvs. som får levere flere døgnbehandlingsplasser i 2023 gjennom ytelsesavtalene enn de totalt har levert i 2022 under FBV og ytelsesavtalene?

Begrunnelse

I debatten 14. des. fikk avviklingen av FBV mye oppmerksomhet. Flere av representantene for regjeringspartiene, inkludert statsråden, kom med mange beroligende uttalelser fra talerstolen, bl.a. følgende: Cecilie Myrseth:

«Det er jo sånn president i dag at man bruker både private og ideelle der det er behov, man inngår langsiktige avtaler, nå har vi til og med øka de avtalene som er.»

Videre i debatten:

«Vi trenger å bruke flere krefter enn det offentlige, helt åpenbart, men det skal vi gjøre gjennom gode avtaler der det er behov for det. Det er avtaler som er til det beste for pasientene.»

og videre i debatten kommer det igjen:

«Det vi kan si er at vi skal bruke all den kapasiteten som er i de offentlige sykehusene, men vi skal styrke avtalene med de private som vi allerede har avtaler med. Vi skal utvide de avtalene for å sikre at så mange pasienter som mulig får hjelp.»

Statsråden sier:

«De regionale helseforetakene anskaffer privat behandling i et relativt omfattende omfang også i dag. Det vil de gjøre også til neste år. Noen helseregioner vil også utvide dette for å ivareta pasienter som har fått sin behandling hos fritt behandlingsvalgaktører. Så det vil være en økt tilgjengelig privat kapasitet samtidig som begrensningene her ligger i det totale sykehusbudsjettet. Hver pasient må få den behandlinga pasienten har behov for og den må og finansieres over sykehusbudsjettet.»

Even A. Røed:

«Så vil jeg raskt på slutten kommentere at det er veldig mange som i sammenheng med fritt behandlingsvalg-debatten, er opptatt av en del tilbydere som allerede har avtale hos helseforetakene, og som får en økning i sin kontrakt med den ordningen vi har nå. Da kan man ikke snakke om Modum Bad som om Modum Bad blir nedlagt, for det stemmer ikke. Modum Bad vil få en økning i sin kontrakt som gjør at vi kan bruke dem enda mer. Det er vi nødt til å ha som en ærlig og redelig bunnplanke i debatten, for det har mye å si for det helsetilbudet som skal gis, og det er unødvendig å skape mer uro enn det som er nødvendig.»

Virksomhetene under FBV som må redusere kapasiteten er spent på hvilke andre tilbydere som har fått økt kapasitet. Særlig tilbydere innen psykisk helsevern der bekymringen er svært stor for redusert kvalitet til pasientene og redusert total døgnkapasitet.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: Jeg har tillit til at helseregionene legger til rette for at alle pasienter får forsvarlig behandling gjennom vår felles helsetjeneste.
Helseregionenes ansvar for at pasienter til enhver tid mottar nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester ligger fast ved avviklingen av godkjenningsordningen. Det gjøres vurderinger i hver region om de har tilstrekkelig kapasitet i sine helseforetak og i eksisterende avtaler med private leverandører eller om det er behov for andre tiltak.
Jeg har forespurt regionene hvilke virksomheter som leverte tjenester under fritt behandlingsvalg-ordningen (FBV-ordningen) innen psykisk helsevern som har fått økt sin kapasitet gjennom utvidelse av avtaler.
Helse Sør-Øst RHF har avtale med elleve private leverandører innen psykisk helsevern, hvorav åtte leverandører leverer samme tjeneste som i FBV-ordningen. Alle disse åtte leverandørene er tilbudt en utvidet avtale fra 2023, hvorav syv takket ja. Fire av dem, Capio Anoreksi Senter, Friskstiftelsen, Modum Bad og Stiftelsen Fekjær, er godkjente leverandører også i FBV-ordningen. I tillegg til utvidelse av disse avtalene, har Helse Sør-Øst RHF utvidet avtalene med ytterligere tre avtaleparter fra 2023.
Helse Vest RHF har avtale med fem private ideelle aktører som leverer helsetjenester innen psykisk helsevern. De fem aktørene har langsiktige avtaler, som reguleres ressursmessig om lag på samme måte som helseforetakene. Det vil si at endringer i prioritering mellom fagområdene somatikk, psykisk helsevern og rusbehandling får omtrent samme utslag enten det gjelder tjenestene som leveres av helseforetakene eller de private ideelle aktørene. I 2021 i helseregion vest, utgjorde andelen av det samlede behandlingsvolumet innen psykisk helsevern som ble ivaretatt av FBV-godkjente institusjoner – 0,3% av totalvolumet. Avvikling av tilbudet som leveres av FBV-godkjente institusjoner vil på denne bakgrunn ikke medføre noen endringer i fordelingen av ressurser mellom fagområdene, eller bestilling av flere døgnplasser hos de fem private ideelle aktørene som har langsiktige avtaler.
Helse Nord RHF har tidligere vurdert at de har tilstrekkelig kapasitet i sine helseforetak og eksisterende avtaler med private leverandører til å gi utredning og behandling til pasientene som har benyttet FBV-ordningen. De har høsten 2022 eller så langt i 2023 ikke utvidet noen av sine avtaler med private eller frivillige leverandører innen psykisk helsevern. Helse Nord RHF opplyser at de inngikk en ny avtale med Modum Bad tidlig i 2022 om behandling av alvorlige spiseforstyrrelser. Denne anskaffelsen var begrunnet med sterk økning i forekomst av diagnosen i 2020 og 2021.
I helseregion Midt-Norge er det to virksomheter innen psykisk helsevern (døgnbehandling) som var godkjent innenfor FBV-ordningen. Helse Midt-Norge RHF har ikke avtaler med disse eller andre leverandører om døgnbehandling innen psykisk helsevern. Det kan derfor ikke foretas utvidelse av avtaler i 2023. Helse Midt-Norge RHF inngikk for øvrig avtaler med fire leverandører av polikliniske tjenester innen psykisk helsevern fra 01.07.22 og disse dekker hele helseregionen.