Skriftlig spørsmål fra Bård Hoksrud (FrP) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2333 (2022-2023)
Innlevert: 24.05.2023
Sendt: 25.05.2023
Besvart: 05.06.2023 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

Bård Hoksrud (FrP)

Spørsmål

Bård Hoksrud (FrP): Hva vil helse- og omsorgsministeren gjøre for å unngå at rusbehandlingsinstitusjoner som Kvinnekollektivet Arken må legge ned?

Begrunnelse

3. april kunne Klassekampen fortelle at Kvinnekollektivet Arken i Oslo står i fare for å legges ned. Helse Sør-Øst krever 95 prosent beleggsgrad hos private leverandører. Dette skaper problemer for små institusjoner med få plasser.
Kvinnehelseutvalget pekte tidligere i år på at man trenger mer kjønnsspesifikk behandling i alle regioner. Da er det et paradoks at ett av de mest etablerte tiltakene står i fare for å legge ned på grunn av krav fra helseforetaket.
Denne situasjonen gjelder ikke bare Arken, men flere av de terapeutiske samfunnene og flere rusinstitusjoner. Noen må i praksis drive med overbelegg for å unngå for lav beleggsgrad, og dette skaper press på knappe personalressurser.
Med bare ti plasser vil én ledig plass være nok til å havne under 95 prosent beleggsgrad. Det kan ta opp mot to måneder å fylle en ledig plass, ifølge Arken, og på grunn av disse månedene med ledige senger er rusbehandlingsinstitusjonen i ferd med å spise opp egenkapitalen for å betale tilbake store summer til Helse Sør-Øst. Det er problematisk at man bare opererer med «kalde» og «varme» senger og ikke tar hensyn til at det tar tid å få inn nye pasienter.
Beleggskravet på 95 prosent skaper en svært utfordrende situasjon for flere rusbehandlingsinstitusjoner. I det offentlige er kravet på 85 prosent i Helse Sør-Øst. I Helse Nord er det også ulike beleggskrav for offentlige og ideelle mens i Helse Midt er det 95 prosent for begge og i Helse Vest er det 90 prosent for begge. Ulikhetene mellom offentlig og ideell sektor og mellom helseforetakene bidrar også til at det blir mindre forståelig at en institusjon kan komme til å legge ned på grunn av for lavt belegg i én region mens den kanskje hadde overlevd i en annen eller om det var en offentlig institusjon.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: De regionale helseforetakene har etter spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 a ansvaret for å sørge for at det til enhver tid er tilstrekkelig behandlingskapasitet til å yte nødvendige spesialisthelsetjenester til befolkningen i regionen. De regionale helseforetakene må selv vurdere hvilke tiltak som er nødvendige for å ivareta dette ansvaret, inkludert vurdere hva som skal leveres av egne helseforetak eller av private/ideelle leverandører gjennom anskaffelser. Helseregionene gjør fortløpende vurderinger av om de har tilstrekkelig kapasitet i sine helseforetak, og om det er behov for styrking av kapasiteten.
Regjeringen vil styrke vår felles helsetjeneste, ha stabile rammevilkår og langsiktige avtaler med private/ideelle. Pasientene skal ha flere tilbud å velge mellom, både i det offentlige og ved private behandlingssteder med avtale med en helseregion. Når det gjelder den konkrete saken representanten tar opp, har jeg innhentet følgende uttalelse fra Helse Sør-Øst RHF:

«Økonomisk oppgjør er regulert i avtalene med de private leverandørene. Innen ordinær behandling i TSB er det avtaleregulert en månedlig utbetaling av á-konto med 1/12 av økonomisk verdi, og med avregning på slutten av året. Helse Sør-Øst RHF krever normalt ikke tilbakebetaling ved minst 95 prosent belegg. Dette var kjent i anbudskonkurransen, og det må legges til grunn at tilbyderne tok hensyn til dette når de innga tilbud. Avtalen med Kvinnekollektivet Arken er tilsvarende som øvrige avtaler innen samme tjenesteområde.
Helseforetakene og sykehusene med driftsavtale finansieres etter andre prinsipper. Helseforetakene har et helhetlig ansvar, inkludert ansvar for øyeblikkelig hjelp, og har som en konsekvens av blant annet dette ikke tilsvarende avtaler eller krav om belegg. Det som framkommer i begrunnelsen: «I det offentlige er kravet på 85 prosent i Helse Sør-Øst» stemmer derfor ikke. 85 prosent belegg legges imidlertid til grunn ved dimensjonering av nye sykehusbygg.»

Når det gjelder Kvinnehelseutvalgets utredning er denne nå på høring. Jeg vil komme tilbake til hvordan forslagene fra utvalget vil følges opp.