Skriftlig spørsmål fra Une Bastholm (MDG) til helse- og omsorgsministeren

Spørsmål

Une Bastholm (MDG): Flere smertepasienter som erfarer god smertelindring av medisinsk cannabis opplever i dag store utfordringer med å få tilgang til medisin på grunn av manglende produkter i Norge og få leger med forskrivningsrett. Noen bruker mye tid og penger på å reise til utlandet for å hente medisin. Andre ser ikke noe annet valg enn å bruke opioider med store bivirkninger.
Hva vil regjeringen gjøre for å hjelpe pasienter som opplever lindring fra medisinsk cannabis, og vil statsråden gi flere leger tilgang til å skrive ut dette på resept?

Svar

Ingvild Kjerkol: En liten gruppe pasienter kan ha nytte av lindrende behandling med medisinsk cannabis. Det er ikke laget noen utfyllende liste over hvilke pasienter som er aktuelle for slik behandling. Hovedregelen er at legen har konkludert med at pasienten kan ha nytte av behandling med medisinsk cannabis, og at annen behandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt/lindring eller har gitt bivirkninger.
Det er liten tradisjon for å bruke cannabis i medisinsk behandling i Norge. Dette, sammen med begrenset dokumentasjon av effekt og at cannabis i utgangspunktet er et forbudt narkotikum, kan bidra til at mange leger er tilbakeholdne med å ta i bruk denne behandlingen.
Alle leger med rett til å rekvirere legemidler i gruppe A kan rekvirere cannabisholdige legemidler med markedsføringstillatelse i Norge og søke om godkjenningsfritak for legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge med THC-innhold inntil 1 %. Spesialister på sykehus med rett til å rekvirere legemidler i gruppe A kan i tillegg rekvirere cannabisholdige legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge som inneholder mer enn 1 % THC.
Det er to cannabisholdige legemidler med markedsføringstillatelse i EU og Norge, Sativex og Epidyolex. Sativex har godkjent bruksområde for spasmer ved MS og Epidyolex ved noen former for epilepsi hos barn. Det er også tilgjengelig cannabisholdige legemidler som har markedsføringstillatelse i andre land, men ikke i Norge, og cannabisprodukter som ikke har markedsføringstillatelse i noe land, men som brukes i medisinsk behandling.
Bruk av Sativex og Epidyolex i tråd med godkjent bruksområde dekkes over ordningen med H-resept. Ordningen forutsetter resept fra sykehuslege eller avtalespesialist.
Bruk av Sativex og Epidyolex utenfor godkjent bruksområde og bruk av cannabislegemidler uten markedsføringstillatelse, regnes som utprøvende behandling. Dersom helseforetaket/ sykehuset tilbyr slik utprøvende behandling, skal helseforetaket dekke utgiftene ved den
utprøvende behandlingen. Dette følger av Helsedirektoratets «Veileder for utprøvende behandling».
Behandling med cannabislegemidler utenfor godkjent indikasjon, eller cannabislegemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, er som angitt å anse som utprøvende behandling, da det ikke foreligger tilstrekkelig dokumentasjon av effekt og sikkerhet til at behandlingen kan inngå i det ordinære behandlingstilbudet.
Pasienter har ikke en lovmessig rett på utprøvende behandling, og det er derfor opp til den offentlige spesialisthelsetjenesten hva slags utprøvende behandling de vil tilby. I den grad den offentlige spesialisthelsetjenesten velger å tilby utprøvende behandling, har de som angitt også ansvar for å finansiere den. Pasienter skal derfor ikke betale for slik utprøvende behandling som tilbys av den offentlige spesialisthelsetjenesten.
Pasienter som ikke har fått tilbud om utprøvende behandling i den offentlige spesialisthelsetjenesten, men velger å sette i gang slik behandling selv (får forskrevet CBD av en lege utenfor den offentlige spesialisthelsetjenesten) – må dekke behandlingen selv.
Regjeringen ønsker ikke å legge ytterligere til rette for bruk av medisinsk cannabis utenfor spesialisthelsetjenesten. Prosessene og regelverket for medisinsk cannabis er i samsvar med gjeldende politikk på området.

Stortinget.no

Skriftlig spørsmål fra Une Bastholm (MDG) til helse- og omsorgsministeren

Spørsmål

Svar