Skriftlig spørsmål fra Grete Wold (SV) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:309 (2023-2024)
Innlevert: 02.11.2023
Sendt: 02.11.2023
Besvart: 13.11.2023 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

Grete Wold (SV)

Spørsmål

Grete Wold (SV): Hva vil statsråden gjøre for å sikre at Helse Sør-Øst etterlever kravet som er gitt i oppdragsdokumentet om prioritering og styrking av ideelle aktører?

Begrunnelse

HSØ RHF har annonsert en veiledende kunngjøring om anskaffelse av behandlingstilbud innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Anskaffelsen forventes kunngjort i november 2023.
Det er til nå i kunngjøringen ikke omtalt prioritering og styrking av ideelle aktører. Kunngjøringen kan forstås som planlegging av en åpen konkurranse for både ideelle og kommersielle leverandører.
Velferdstjenesteutvalget dokumenterte at åpne konkurranser har medført stor reduksjon av ideelle aktører sin andel av driftsinntektene for private leverandører av spesialisthelsetjenester de siste årene. Kommersielle aktører sin del har økt tilsvarende og utenlandske konsern har mer enn doblet sin del fra 11 til 25 % (NOU 2020:13, s. 318).
En eventuell åpen konkurranse vil kunne medføre en ytterligere kommersialisering av helse- og velferdstjenester, og tilsvarende reduksjon av ideelle aktører.
En åpen konkurranse vil medføre en endret praksis for HSØ, men mer alvorlig en endret struktur i velferdstjenestene våre. Det vil være en alvorlig neglisjering av styringssignalene som HSØ RHF har mottatt i foretaksmøter.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: I Hurdalsplattformen har regjeringen uttrykt at den vil støtte opp om ideell sektor og ideelle tilbydere i helse- og omsorgssektoren. I forbindelse med den konkrete anskaffelsen innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB), har jeg innhentet uttalelse fra Helse Sør-Øst RHF som oppgir følgende:
Private leverandører, inkludert private ideelle, er en viktig del av og et viktig supplement til den offentlige helsetjenesten. Helse Sør-Øst RHF har i dag avtale med 23 private ideelle leverandører innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).
På bakgrunn av krav stilt i foretaksmøtet den 15. januar 2019 om å øke bruk av private ideelle leverandører, vedtok styret i Helse Sør-Øst RHF en strategi og plan for dette, jfr. styresak 066-2019.
I styresak 066-2019 er det pekt på at prioritering av private ideelle leverandører er mest aktuelt innen fagområdene TSB og psykisk helsevern. På bakgrunn av den uklare rettstilstanden og ulik markedssituasjon innen de enkelte tjenesteområdene ba styret om at håndteringen av private ideelle leverandører skulle vurderes konkret i den enkelte anskaffelse.
Tidligere usikkerhet om adgangen til å reservere kontrakter om helse- og sosialtjenester for ideelle leverandører er nå avklart. EFTA-domstolen har kommet med en uttalelse om at kommersielle aktører på visse lovlige vilkår kan utestenges fra en konkurranse.
Innen de ulike tjenesteområdene har Helse Sør-Øst RHF tidligere gjennomført anskaffelser som er reservert for ideelle aktører, men det er også gjennomført anskaffelser som er åpne for både ideelle og kommersielle. Som beskrevet over, baseres disse beslutningene på konkrete vurderinger ved hver enkelt anskaffelse.
På bakgrunn av krav fra foretaksmøtet og i tråd med føringene fra styret, foretar Helse Sør-Øst RHF en konkret vurdering av om private ideelle leverandører skal prioriteres i forbindelse med den kommende anskaffelsen innen TSB.
En ny anskaffelse innen TSB har planlagt avtaleoppstart 01.01.2025. For å sikre likebehandling av alle potensielle leverandører publiseres lik informasjon på Doffin.no.