Skriftlig spørsmål fra André N. Skjelstad (V) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:771 (2023-2024)
Innlevert: 20.12.2023
Sendt: 20.12.2023
Besvart: 05.01.2024 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

André N. Skjelstad (V)

Spørsmål

André N. Skjelstad (V): Vil statsråden sørge for at Helse Nord stopper Finnmarksykehusets planer om å legge ned dagkirurgitilbudet i Alta som et eget hastevedtak, i forkant av varslet samlet sak om framtidig organisering av spesialisthelsetjenesten i Nord-Norge?

Begrunnelse

Ett av mange forslag som er på bordet i Helse Nords omstillingsprosess, er å legge ned dagkirurgi i Alta. Styret i Helse Nord har enda ikke tatt stilling til dette, men skal behandle omstillingsforslagene samlet i januar 2024 og deretter sende hele omstillingsplanen ut på høring.
I mellomtiden vil nå Finnmarkssykehuset forskuttere hele denne prosessen, ved å legge ned dagkirurgi i Alta som en ren budsjettsak med vedtak i styremøte 21.desember 2023. Dette ble først offentlig kjent for en uke siden, og er nøyaktig samme forslag som Helse Nord har forsikret befolkning og politikere i nord om at ikke skal avgjøres før det har vært ute på en bred høringsrunde over nyttår.
Venstre mener denne måten å handtere saken på, der et tilbud det har tatt 20 år å bygge opp raseres på en ukes varsel uten en gang å følge spillereglene i den pågående helhetlige omstillingsprosessen, er helt uakseptabel.
Saken er særlig alvorlig fordi vi snakker om helsetilbudet i Finnmarks største by, som også er den eneste byen i Norge med over 20.000 mennesker som har 2,5 timer til nærmeste akuttmottak – en situasjon som for de fleste andre i Norge ville framstå som helt utenkelig.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: Som kjent ga jeg i november 2022 Helse Nord RHF i oppdrag å vurdere behovet for endringer i funksjons- og oppgavedeling som bidrar til at Helse Nord RHF kan ivareta sitt sørge for-ansvar på lang sikt. Helseregionen er i en alvorlig situasjon med stor mangel på fagfolk, ubesatte stillinger og høy vikarbruk, som kan påvirke utredning og behandling. Utfordringen har gjort det nødvendig med omstillingsarbeid av mer langsiktig karakter.
Oppdraget fra november 2022 var todelt. Regionen har en bekymringsfull økonomisk situasjon som ikke kan fortsette. Helse Nord RHF ble i foretaksmøtet i november 2022 derfor også bedt om å:

- sørge for robuste styrings- og rapporteringssystemer i alle ledd i helseforetaksgruppen, med en egnet fullmaktsstruktur
- rapportere månedlig på konkrete tiltak som skal bidra til en bærekraftig økonomisk utvikling

Helse Nord RHF har nå utarbeidet en helhetlig plan som styret i helseregionen skal behandle i sitt møte 9. januar. Planen vil deretter bli lagt ut til en bred høring og Helse Nord RHF vil komme med sine endelige anbefalinger i april. Saken vil så bli oversendt til meg og nødvendige beslutninger vil bli tatt av meg i foretaksmøtet. Dette innebærer ikke at alle tiltak skal behandles av meg i foretaksmøtet.
Ved styret i Finnmarkssykehuset HF sin behandling av budsjettet for 2024 den 21. desember 2023, jf. sak 100/2023, ble i det i styresaken vist til at foretaket har en betydelig økonomisk utfordring og at foretaket de siste årene har hatt lav økonomisk effekt av omstillingsplaner. Det ble videre vist til at foretaket i 2024 får øremerkede midler som skal gå til øremerkede tiltak, beredskap i Kirkenes og oppbygging av poliklinikk og dagbehandling ved klinikk Alta, noe som gir foretaket en mulighet til å styrke og organisere tilbud på en annen måte enn i dag. I styresaken fremkommer det som del av den foretaksovergripende omstillingsplanen for 2024 at det er lagt til grunn at all operasjonskapasitet legges til de to sykehusene, dvs. i Hammerfest og Kirkenes, samtidig som tilbudet i Alta skal utvikles. Administrerende direktør viser til at det er nødvendig med tiltak for å håndtere uløst omstillingsutfordring, at det er høy risiko knyttet til gjennomføring av tiltaksplanene i klinikkene, og at det derfor må gjøres større organisatoriske og ledelsesmessige grep.
Styret i Finnmarkssykehuset HF vedtok ved behandling av den nevnte styresaken forslaget til omstillingsplaner for 2024.
Det er viktig at Finnmarkssykehuset HF og Helse Nord RHF får kontroll på økonomien, sikrer kvalitet og faglighet, samt sørger for å få ned fristbrudd og ventetid for pasientene. For helseforetakene i Helse Nord haster det derfor med konkrete effektiviseringstiltak. Styrene i helseforetakene har et ansvar for å sikre en drift og utarbeide et budsjett innenfor de økonomiske rammene som Stortinget har bevilget for 2024. Alle de regionale helseforetakene må årlig gjennomføre effektivisering og omstillingstiltak for å håndtere driften innenfor gjeldende budsjett. Dette ligger innenfor helseforetakenes ansvarsområde.
Det er i statsbudsjettet for 2024 bevilget 25 mill. kroner til videreutvikling av spesialisthelsetjenestene ved Klinikk Alta, Finnmarkssykehuset HF. I tråd med omtalen i statsbudsjettet, vil Helse Nord RHF få i oppdrag å prioritere tiltak for å hindre unødig reisevei for eldre og kronisk syke. Gode samhandlingsløsninger med kommunene og en satsing på geriatri vil stå sentralt. Dette vil muliggjøre økt volum av dag- og polikliniske tilbud til eldre og kronisk syke, som for eksempel dialyse, kreftbehandling og behandling med biologiske legemidler.
Utfordringene i Helse Nord med ubesatte stillinger, overtid og bruk av dyr innleid arbeidskraft må løses. For å sikre en god helsetjeneste må vi ha faste ansatte, og kontroll med økonomien. Det gir stabilitet og mulighet for å utvikle robuste helsetjenester. Prosessene i Helse Nord handler om å sikre et best mulig helsetilbud for hele regionen nå og i framtiden.