Øystein Hedstrøm (Frp): Jeg har følgende spørsmål til
helseministeren:
«Ved Sykehuset Østfold Moss har det
de siste par årene vært et jevnlig tilsig av stjernespillere
i fotball som har fått behandling straks de har ønsket
det, mens østfoldingene venter i månedslange behandlingskøer.
Dette har skapt reaksjoner blant sykepleiere og ventelistepasienter.
Mener statsråden sykehusets prioriteringer
er i tråd med retningslinjene for behandling i offentlige
sykehus?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: I mitt svar til representanten Hedstrøm
forutsetter jeg at det er tale om behandling av pasienter i den
offentlige helsetjenesten og ikke behandling av privatpraktiserende
lege som har avtale om leie av lokaler, utstyr e.l. i et offentlig
sykehus.
Det norske offentlige helsevesenet bygger på prinsipper
om lik tilgang til helsetjenestene, rettferdig fordeling av godene
og forsvarlighet med hensyn til prioritering av pasientene. Ved
prioritering av pasientene er legen bundet av en rekke juridiske
og faglige prinsipper og avveiningstemaer. For det første
vil kriteriene i forskriften om ventetidsgaranti måtte
legges til grunn for vurderingen. Det fremgår av forskriften
om ventetidsgaranti at et av formålene med forskriften
er å gi pasienten et mest mulig likeverdig helsetilbud
og sørge for en rettferdig fordeling av helsetjenestene.
De kriterier som forskriften angir, skal sikre at de alvorligst
syke prioriteres først. Videre følger det av legelovens § 25
at legen må legge et faglig forsvarlighetsskjønn
til grunn. Legen må vurdere hvor syk pasienten er, hva
slags behandling pasienten trenger, og hvor forsvarlig det vil være å la
pasienten vente.
Legen er dessuten bundet av alminnelige krav
til saklighet, likhet og plikt til å avstå fra å ta
utenforliggende hensyn. Det følger av disse kravene at
usaklig forskjellsbehandling ikke skal skje. Det må særlig
legges vekt på om forskjellsbehandlingen virker sterkt
urimelig og urettferdig. Det er de medisinsk-faglige vurderingene som
skal ligge til grunn for prioritering av pasienter. Dersom enkelte
pasienter f.eks. prioriteres først i køen fordi de eksempelvis har en spesiell status
i samfunnet, vil dette kunne være myndighetsmisbruk og
usaklig forskjellsbehandling.
Om det i de tilfeller det her er referert til,
foreligger usaklig forskjellsbehandling, har jeg ikke tilstrekkelig grunnlag
for å uttale meg om. Departementet har imidlertid vært
i kontakt med Statens helsetilsyn, som gjennom fylkeslegen i Østfold
vil undersøke saken.
Øystein Hedstrøm (Frp): Jeg takker statsråden for svaret,
som jeg er fornøyd med, for jeg forstår at det
er satt i gang et arbeid for å undersøke de faktiske
forhold. Det burde være relativt lett å gå inn
i de respektive pasienters journaler og se på diagnosen
og om man tilfredsstiller kriteriene for behandling i offentlige
sykehus etter rettferdighetsprinsippet.
Det som også har vært et
spørsmål i denne saken, er at en rekke av disse
kjente proffspillerne har bosted i utlandet, og det hevdes at de
kan velge det sykehus i Norge de selv ønsker, for å få behandling.
Men er det ikke slik at hvis de velger behandling i Norge, må de
stå på de samme ventelistene som nordmenn bosatt
i Norge, til de respektive sykehus?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Det følger av sykehusloven at det
er pasientens bostedsfylke som i utgangspunktet er ansvarlig for å dekke
pasientens behov for nødvendig spesialisthelsetjeneste.
Pasientene vil etter dagens lov i slike tilfeller ikke kunne velge
sykehus hvis ikke bostedsfylket har inngått avtale om dette
med andre fylker. Regjeringen fremmet imidlertid en ny pasientrettighetslov
i høst som bl.a. omfatter rett til fritt sykehusvalg i
hele landet. Den foreslåtte bestemmelsen vil medføre
at pasientene ikke i samme grad som før tilhører
et bestemt sykehus, men fritt kan velge å bli behandlet
ved sykehus som kan tilby f.eks. kortere ventetid.
Er pasienten imidlertid bosatt i utlandet og
ikke folketrygdet i Norge, vil pasienten kun i unntakstilfeller
ha rett til å bli behandlet i Norge. Det vil således
være avgjørende hvorvidt pasienten er bosatt i
Norge eller i utlandet.
Øystein Hedstrøm (Frp): Jeg takker statsråden for tilleggssvaret.
Forstod jeg det rett, mente han at i de tilfeller man hadde adgang
til behandling ved norske sykehus når man var bosatt i
utlandet, måtte man stå i den ordinære
helsekøen som alle andre.
Ifølge regler i det offentlige helsevesen
kan man ikke velge lege på et offentlig sykehus. Det er
fullt mulig å få rask behandling på private
klinikker av helsepersonell av høy kvalitet, ofte av kirurger
som toppidrettsfolkene selv ønsker, hvis de betaler selv.
Mener statsråden at dette kunne være en riktigere
fremgangsmåte enn den som er fulgt ved Sykehuset Østfold
Moss?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg kan bekrefte at i de tilfeller der en
pasient er bosatt i utlandet og har rett til å bli behandlet
i Norge, skal behandlingen i Norge ytes i samsvar med norsk regelverk,
og pasienten skal behandles på lik linje med borgere bosatt
i Norge. Det betyr at pasienten har rett til å få plass
i køen etter de prioriteringsprinsipper som gjelder for
helsetjenesten i Norge.
Når det gjelder spørsmålet
som representanten Hedstrøm stiller, kan jeg for så vidt
være enig i at hvis man ikke vil følge de prioriteringsprinsipper
som gjelder for den offentlige helsetjenesten i Norge, kan det være
en løsning å henvende seg til det private helsetilbudet.
La meg for øvrig understreke at både representanten
Hedstrøms parti og Regjeringen, så langt jeg har
oppfattet, er opptatt av at valgmulighetene skal bli flere, og at
det frie sykehusvalget skal gi andre og mer liberale rammebetingelser
rundt dette. Det vil nok også stille dette problemet i
et nytt lys.