Presidenten: Dette spørsmålet,
frå representanten Torbjørn Andersen til helseministeren,
vil verta svara på av sosialministeren som rette vedkommande.
Torbjørn Andersen (Frp): Jeg skal få stille følgende spørsmål
til sosialministeren som rette vedkommende:
«En lungesyk (82 år) bor
på den kommunale institusjonen Margarete Stiftelsen i Arendal.
På grunn av sin sykdom er hun avhengig av å bruke
surstofflaske. For å komme ut av rommet er hun avhengig
av en transportabel surstofflaske, men denne må hun betale
for selv. Dette er dyrt for henne. Hadde hun bodd hjemme, ville
hun fått dette dekket av trygdeverket.
Hva mener statsråden om denne urettferdighet
som har rammet pasienten, og vil statsråden straks ta initiativ for å endre
dette regelverket?»
Statsråd Magnhild Meltveit Kleppa: Lat meg aller fyrst gjera greie for regelverket
slik det er i dag.
Kommunen har både etter kommunehelsetenestelova og
sosialtenestelova ansvaret for å gje pleie og omsorg til alle
i kommunen som har behov for det. Pleie og omsorg kan ein gje i
sjukeheim, aldersheim eller andre former for bustader med omsorgsteneste
heile døgnet.
Ansvaret for finansiering av tekniske hjelpemiddel
for personar som oppheld seg i slike institusjonar, er delt mellom
kommunen og folketrygda.
Kommunen har ansvaret for hjelpemiddel som
er naudsynte i samanheng med den behandlinga, treninga eller pleia
som slike helseinstitusjonar normalt yter. Det same gjeld hjelpemiddel
som fleire bebuarar kan dra nytte av.
Folketrygda har ansvaret for finansieringa
av hjelpemiddel som er individuelt tilpassa. Dette gjeld hjelpemiddel
til rørsle og kommunikasjon. Kommunikasjonshjelpemiddel
omfattar t.d. syn, hørsel og lesehjelpemiddel.
Surstoffapparat blir rekna som behandlingshjelpemiddel
og fell difor utanfor finansieringsansvaret til folketrygda slik
regelverket er utforma. Etter kommunehelsetenestelova § 2-1
har alle rett til naudsynt helsehjelp i den kommunen vedkommande
bur eller mellombels oppheld seg.
Det kan tenkjast at mobilt oksygenapparat eller
andre hjelpemiddel er naudsynt for at klienten skal få «naudsynt
helsehjelp» etter kommunehelselova. Det må avgjerast
etter ei konkret vurdering i det enkelte tilfellet. Den som meiner å ha
eit slikt krav, kan retta ein søknad til kommunen. Ved
avslag kan avgjerda klagast til det organet kommunestyret har valt.
Dersom avgjerda framleis går klagaren imot, eller klagen
blir avvist, kan det klagast til fylkeslegen. Det er tilstrekkeleg
for å fremja ei slik sak at klienten meiner at vilkåret «naudsynt
helsehjelp» ikkje er oppfylt.
Kva nivå kommunen legg seg på når
det gjeld å gje naudsynt helsehjelp, avheng av økonomien
i den enkelte kommunen. Det kan difor føra til forskjellsbehandling. Eg
vil på denne bakgrunnen vurdera ansvarsfordelinga nærmare.
Torbjørn Andersen (Frp): Jeg takker statsråden for svaret,
som jeg oppfatter som rimelig positivt.
Denne saken er en sak som har fått
ganske stor oppmerksomhet og vakt bestyrtelse hos mange, ikke bare nede
på Sørlandet, men over hele landet. For en kan
jo spørre seg: Hvordan er det mulig at gamle og syke mennesker
som har vært med på å bygge opp dette
landet, som i dag skal være verdens rikeste, kan bli innestengt
og lenket til et institusjonsrom bare fordi det offentlige sier at
de ikke har råd til å koste på dem noen
skarve tusenlapper til f.eks. et pusteapparat som de er helt avhengig av?
Det er faktisk regelrett skandale at vi ikke har et skikkelig regelverk
som sikrer at de svakeste av de syke får et rettferdig
og likeverdig tilbud fra det offentlige, uavhengig av om en bor
i en rik eller fattig kommune her i landet.
Jeg er rimelig tilfreds med det svaret statsråden
gav, men jeg vil spørre: Hvorfor må alltid noen
lide og våge å stå fram i media før
vi er villige til å endre på det som er åpenbare
urettferdigheter i regelverket i landet vårt?
Statsråd Magnhild Meltveit Kleppa: Eg er glad for at denne konkrete saka så langt
som eg har fått opplyst, er løyst, og at den lungesjuke
som dette gjeld, har fått sitt apparat. Eg er òg
glad for at det heldigvis ikkje er slik at det berre er kvar gong
ei sak blir tatt opp i media, at det skjer endringar på dette
feltet.
Når det gjeld ansvarsfordelinga mellom
folketrygda, kommunane og òg ulike brukarbetalingsordningar,
har vi ei offentleg utgreiing frå eit offentleg oppnemnt
utval som har sett på dette. Deira tilrådingar
ligg i mitt departement. Dei er vanskelege å følgja
opp, for her er det svært ulike meiningar. Men denne saka
skal eg ta med meg i det vurderingsarbeidet som no skal gjerast
vidare. Det er her behov for ei ytterlegare avklaring.
Torbjørn Andersen (Frp): Det er etter mitt syn et stort poeng at svak
kommuneøkonomi ikke skal få resultere i at gamle,
syke og pleietrengende gis et uverdig eller mangelfullt tilbud.
Jeg tror bestemt – og jeg oppfatter det slik fra statsråden – at
vi er helt enige i at vi må sikre oss en nasjonal standard
på tilbudene til dem som er syke, om det er gamle eller
pleietrengende, som sikrer et likeverdig tilbud til alle, slik at
de som bor i fattige kommuner, ikke får et dårligere
tilbud enn de som bor i en rik kommune. Det at den damen som vi
her snakker om, tilfeldigvis bor i en kommune som er i nærheten
av konkurs på grunn av helt elendig lokalpolitisk styring,
må ikke få ramme henne som en uskyldig tredjepart.
Jeg er glad for at Regjeringen har innsett
at regelverket kanskje bør endres for å skape
mer rettferdighet. Svaret var imidlertid ikke helt klart. Kan vi
vente at regelverket helt klart blir endret på dette området
for å få vekk de urettferdighetene som denne saken
viser?
Statsråd Magnhild Meltveit Kleppa: Eg vil gjerne understreka at om ein bur i ein
fattig kommune eller i ein rik kommune, har ein både etter
lova om kommunehelseteneste og lova om sosialteneste rett til nødvendig
helsehjelp og rett til nødvendig pleie og omsorg. Slik
er lova i dag, og slik skal ho òg handhevast. Det er i
tillegg gjeve ut både forskrifter og retningsliner, og
det er formelt høve til å klaga i forhold til
dei.
Så til spørsmålet:
Eg har altså sagt, og det står eg ved, at eg vil
vurdera dagens ansvarsfordeling, for den er uklår.
Eg må i tillegg leggja til at kanskje
kunne eg oppfatta eit fornya engasjement frå Framstegspartiet
for å sikra kommunane ein betre økonomi. Det vil
i så fall vera eit signal eg tek imot med stor glede.